建筑施工场地工伤私了协议书(通用 5 篇) 甲方(用人单位或老板):_________ 乙方(员工或伤者):_________ 甲乙双方当事人就____于____年____月____日在施工场地上班时意外受伤一事,双方经过公平友好协商,就此次事宜达成如下协议: 1、除甲方已先行垫付的____元医疗费外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、养分费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主见任何权利
2、乙方承诺:对此次工伤事故不需要进展工伤鉴定,并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不全都的客观状况
3、经乙方申请,依其意愿,甲方亦同意,本协议签订后,甲乙双方权利义务关系终止
4、乙方承诺:乙方以后不因此次大事存在的
任何问题主见权利
如乙方违反,则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外,还需支付上述费用的双倍利息
5、甲乙双方承诺:本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示
6、本协议一式两份,双方各执壹份,自双方签字之日生效
甲方:_________ 乙方:_________ ____年____月____日 建筑施工场地工伤私了协议书 2 甲方(单位):___________________________________ 乙方(工人):___________________________________ 乙方于____________年____________月____________日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复
为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费