附件:建设项目竣工环境保护验收申请项 目 名 称 青海省互助县污水处理厂及配套管网工程建 设 单 位互助土族自治县城乡建设与环境保护局 （盖章 ) 法定代表人 尹德全联 系 人 尹德全联 系 电 话 邮 政 编 码 810 ５ 00邮 寄 地 址 青海省互助县污水处理厂 中华人民共与国环境保护部制说 明1、本验收申请替代我部环发〔2 ０ 0 １〕２ 14 号文件与环发〔2 ０ 02〕97 号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目得环保验收申请
编制环境影响登记表建设项目得环保验收申请仍执行环发〔2001〕２ 1 ４号文件与环发〔20 ０ 2〕9 ７号文件
2、本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写,表三、表四由负责建设项目竣工环保验收得环保行政主管部门在验收现场检查后填写
3、表格中填不下或仍需另加说明得内容可以另加附页补充说明
４、本验收申请一式五份,其中一份由负责建设项目竣工环保验收得环保行政主管部门随验收审批文件一并存档
表一 基本信息建设项目名称（验收申请)青海省互助县污水处理厂及配套管网工程建设项目名称(环评批复)青海省互助县污水处理厂及配套管网工程建设地点互助县塘川镇大通苑村行业主管部门或隶属集团互助土族自治县城乡建设与环境保护局建设项目性质(新建、改扩建、技术改造)新建环境影响报告书(表）审批机关及批准文号、时间青海省环保厅 青环发【20 ０ 8】５ 1 ３号 2 ０ 08－11-27审批、核准、备案机关及批准文号、时间青海省发改委环境影响报告书(表)编制单位青海省环境科技咨询服务中心项目设计单位中国市政工程西北设计讨论院有限公司环境监理单位环保验收调查或监测单位青海省环境监测中心站工程实际总投资(万元)3 ５７ 9、９ 万元环保投资（万元)1 ０７、6 ４万元建设项目开工日期2009 年 7 月 2 ２日同意试生产(试运行)得环境保护行政主管
