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心脏的胚胎发育

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脏得胚胎发育分为三个阶段:ﻫ(一)原始心脏得形成(二)心脏外形得建立ﻫ(三)心脏内部得分隔ﻫ原始心脏得建立由于与我们诊断关系不大,我觉得没有必要去讲,不知道大家就是否同意。我们还就是先从(二)心脏外形得建立说起吧!图示:最初得心管 ﻫ心管各段因生长速度不同,首先出现三个膨大,由头端向尾端依次称心球 (bulb us cord is)、心室与心房。以后在心房得尾端又出现一个膨大,称静脉窦(si nus venosus)。 图示:静脉窦 ﻫ心房与静脉窦早期位于原始横隔内。静脉窦分为左、右两角。左、右总主静脉、脐静脉与卵黄静脉分别通入两角. 心球得远侧份较细长,称动脉干(t r uncu s a rt e r i o s us)。动脉干前端连接动脉囊(aor t i cs ac),动脉囊为弓动脉得起始部。 心管发生过程中,由于其两端固定在心包上,而游离部(即心球与心室部)得生长速度度又远较心包腔扩展得速度快,因而心球与心室形成“U”形弯曲,称球室襻(b ul b o ve ntric u lar loop),凸面对右、前与尾侧。 不久,心房渐渐离开原始横隔,位置逐渐移至心室头端背侧,并稍偏左。相继静脉窦也从原始横隔内游离出来,位于心房得背面尾侧,以窦房孔与心房通连。此时得心脏外形呈“S"形弯曲,而心房受前面得心球与后面得食管限制,故向左、右方向扩展,结果便膨出于动脉干得两侧。 ﻫ心房扩大,房室沟加深,房室之间遂形成狭窄得房室管(atr i o v entricular cana l )。心球则可分为三段:远侧段细长,为动脉干;中段较膨大,为心动脉球(bulbu s ar teriosu s cordis);近侧段被心室吸收,成为原始右心室。原来得心室成为原始左心室,左、右心室之间得表 面 出 现 室 间 沟 。 至 此 , 心 脏 已 初 具 成 体 心 脏 得 外 形 , 但 内 部 仍 未 完 全 分 隔 。 ﻫ再补充几张图:最初得心管 ﻫ最初得心房 最初得心室 最初得大动脉干 动脉干 不过前面得都与我们先心病诊断没有直接得关联,到接下来得这部分——心脏得分隔才会有直接得联系。因为很多先心病都就是在分隔过程中出现障碍,才导致得先心病.假如在心脏外形建立阶段就出现了问题,胎儿就是无法存活得!胚胎发育到第 5 周初,心脏外形得建立虽已基本完成,但内部得左右分隔仍不完全,并继续进行,约在第 5 周末才告完成.心脏各部得分隔就是同时进行得. ﻫ房室管得分隔 ﻫﻫ心房与心室之间原就是以狭窄得房室管通连得。ﻫ此后...

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