急诊科考核标准（100 分）项目质量标准方法要点评分标准分值科室管理40分1. 各 项 规 章 制度 健 全 并 落 实 到位，特别是首诊负责制；各项技术操作规程完善并能够仔细执行查各项制度及操作规程落实情况，特别是十五项核心制度，常见危险症抢救操作流程执行情况。询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场看操作各项规章制度操作规程缺一项扣 1 分，违反一次扣0.5 分，人员掌握不熟练一人次扣 0.5 分（当场至少考核 2 人）；危重病人床旁交接，漏交一次扣 0.5 分62. 有 科 内 医 疗质量与安全组织、方案、培训计划、质量与安全指标及相关制度，并定期活动，提出整改措施，整改有成效，有记录，及时排查安全隐患，及时上报医疗不良事件，.查科内质控与安全小组活动记录及效果评价，安 全 排 查 记 录 ， 整 改 措施，体现持续改进。无 方 案 、 组 织 等 不 得分，缺一项扣 1 分；有隐患或医疗不良事件无报告扣 2分；质控或整改效果不明显一项扣 1 分，医疗质量出现严重缺陷，无补救措施一次扣 2 分103. 各 种 文 书 记录完整、及时、书写法律规范查运行中病历、交接班 记 录 、 各 种 讨 论 记 录（疑难讨论、死亡讨论、出院病例讨论等）记录不完整，有缺项，不法律规范一处扣 0.1 分，未记录一次扣 1 分54. 各 种 统 计 ，登记，完整及时查病人登记本，危重病人抢救登记、技术项目登 记 、 双 向 转 诊 病 人 登记，麻醉药品使用登记本等按时上报各种统计资料缺一项记录扣 0.5 分35. 保 证 急 救 设备 、 药 品 完 好 齐备，人员熟练掌握仪器、设备操作。麻醉用品管理使用符合规定实地查看，人员当场操作，并查设备、药品情况一人次不法律规范，操作不熟练，或一项设备、药品不齐备扣 1 分，麻醉药品使用、管理一项不符合规定扣 1 分66. 加 强 急 诊 检诊、分诊，实施分区治疗查看病情评估记录，现场查看执行情况一次达不到扣 0.5 分37. 严 格 执 行“危险值”管理制度，做好登记、处置工作，查看登记及病历中处置记录一次做不到扣 0.5 分38. 文 明 行 医 ，挂牌上岗，衣帽干净，实地查看不合格一项扣 0.5 分29.100% 完 成 各项指令性任务查院内记录未完成一次扣 1 分2医疗质量安全指标40分1. 急 诊 抢 救 成功率≥80%查统计报表不达标准扣 0.1 分402. 急 诊 病 人 留观时间≤72 小时查留观病人登...
