急诊科质量考核标准

医疗质量与安全评价标项目质量考核内容及标准急诊科室质量考核标准质量考核标准1.急诊科是否独立设置。2.人员是否相对固定3.布局是否合理。4.设备是否完备。5.急诊医务人员是否均经过专业培训。6.急诊抢救工作是否由主治医师以上（含主治医师）主持或指导。7.抢救成功率不低于 80%。8.急救设备是否完好。9.急救药品是否齐全。10.是否正确使用抢救设备。11.能否熟练掌握心肺复苏技术。12.是否制定急诊质量全程监控与管理制度。13.是否建立急诊“绿色通道”。14.是否建立与医院功能任务相适应的重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）急诊服务流程与法律规范，保障患者获得连贯医疗服务。15.建立急诊留观患者管理制度。16.急诊留观时间平均是否超过 72 小时。17.急诊抢救医疗文书书写法律规范、及时、完整。18 医患沟通充分。医疗服务安全和指令性任务1.每季度至少开展一次科室医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。2.及时报告、妥善处理医疗过失行为和医患纠纷。3.仔细完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。科室质量管理小组管理1.是否组织本科室各级人员落实质量管理的各项规章制度，并结合本科室的质量教育、检查等与质量管理有关的规章制度执行情况，发现问题，及时纠正。2.是否收集汇总本科质量管理的有关资料，进行分析讨论和总结，并定期向相关职能科室汇报质量管理工作。科 室医院感 染管理1.是否落实有关预防和控制医院感染管理规章制度。2.是否对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施。3.是否对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向相关职能部门报告。 4.是否落实医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等。 5.是否落实医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护。6.是否对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并配合职能部门进行处理。7.是否对医务人员进行预防和控制医院感染的培训。8.是否加强抗菌药物临床应用的管理9.是否加强消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的管理1.急危重症抢救成功率≥80％。相关评价指标2.急诊留观时间≤48 小时。3.急救物品完好率 100％。4.急诊病历合格率≥90％。5.处方合格率≥95％。6.治愈好转率≥90％。7.CT 检查阳性率≥60％。8.MRI 检查阳性率≥70％。9.大型 X 光机检查阳性率≥50％。10. 尸检率≥15％。11.开展成分输血比例≥85％。12.输血适应症合格率≥90％。13...