无菌物品发放操作质量评价标准

消毒供应室无菌物品发放操作质量评价标准姓名 考核日期 监考人 得分______项目操 作 流 程 与 标 准分值扣 分 细 则扣分操作前准备1.人员要求:护士法律规范着装，戴圆帽，头发不得外露，换专用鞋，专用服装，必要时戴口罩。2.环境要求：干净，抹布、拖把专用并消毒，调节温湿度，启用空气消毒机。3.六步洗手法洗手，禁戴首饰、手表。5108一项不符合要求扣 1 分。环境不干净扣 2 分，抹布、拖把不消毒、不专用扣 4 分，温、湿度不适宜、不启用空气消毒机各扣 2 分。洗手一处不法律规范或遗漏扣 1 分，戴首饰或手表扣 2 分。操作流程1.检查无菌包名称、数量、有效期，保持一定基数，及时补充。2.根据灭菌时间先后顺序摆放、分类，分架存放，未灭菌物品或发放后的灭菌物品不得进入无菌物品存放区。3.检查：（1）检查灭菌包外标识包括：物品名称、包装者、灭菌器编号、批次、灭菌日期、有效期。（2）检查包装封口胶带长度（＞5cm）,闭合完好性，纸塑包装封口处平整，压封严密和连续，化学指示卡变色（黑）。（3）检查过期包、湿包、散包、污染包、破损包及标识不清者。4.根据清单分拣物品，与下送人员核对科室、物品名称、数量、灭菌标识、有效期、双方签名。5.再次核对，发放。原则先进先出，植入物应确认生物监测合格后方能发放。紧急情况下 5 类化学指示物合格后方能放行。6.发放后再次核对并登记，发放记录具有追溯性。7.整理用物，环境清洁、消毒。8.询问下送人员有无异常，及时处理。4 12 656106444未检查扣 2 分，物品缺失扣 2 分。不按灭菌时间顺序摆放扣 2 分，不分类、分架存放扣 2 分，发现未灭菌物品扣 12 分，发现已发放的灭菌物品扣 12 分。一处不查扣 1 分。一处不查扣 1 分，化学指示卡变色不均匀扣 5 分。一处不查扣 1 分。未核对扣 4 分，核对内容漏一处扣 1分，不签名扣 2 分。不核对扣 2 分，发放原则不对扣 2分，植入物发放不符合规定扣 2 分。不核对、发放记录不完整各扣 2 分。不整理用物扣 2 分，不清洁消毒环境扣 2 分。不询问有无异常扣 2 分，不处理扣 29.洗手，交班。4分。不洗手扣 2 分，不交班扣 2 分。评价1.无菌观念强，洗手依从强。2.查对严格，法律规范。3.操作熟练，法律规范。12无菌观念不强，洗手依从性差扣 4分，查对不严格扣 4 分，操作不熟练扣 2 分，查对不法律规范扣 2 分。