毒虫咬伤得护理查房姓名:热西提·米吉提 出生地:新疆性别:男性 年龄:3 9岁民族:维吾尔族 婚姻:已婚 职业:农民 入院时间:20 1 5-07-1 2 08:05简要病史:患者及家属诉 2 小时前在睡觉时不慎被毒虫(具体不详)咬伤右侧颈部,无心慌胸闷,无心前区痛苦,无呼吸困难,痛苦可以忍受,颈背部皮肤瘙痒,呈持续胀痛,痛苦逐渐加重,逐渐蔓延至腰背部、双下肢,伴有心慌、呼吸困难,无胸闷,感恶心未呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无头痛、头晕,未作特别处理,为求诊治,急来我院就诊,急查电解质、肾功己、及心肌酶谱后以“毒虫咬伤”收住我科。 辅助检查尿常规:葡萄糖2+。血常规示:WB C:2 4、1 7×10 9/L,M:1、53%、生化:A L T:6 4、20U/L,AST:5 3、00 U/L,T P:90、0 0 g/L,D BIL:7、30umo l/L,CK:5 7 2、00 U/L,HBDH:1 86、20U/L,K:3、4 7m m o l/L入院查体 T36、8 P96 次/分 R 2 3 次/分 BP170/1 10mm H gﻫ心肺未闻及病理性杂音。腹平坦,上腹部压痛弱阳性,腹肌无紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右颈部无皮肤发红,无斑丘疹。无双下肢水肿,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往史:患者既往体健。否认高血压、心脏病、糖尿病、肾病等重大病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认外伤、手术史。否认输血史。否认药物、食物过敏史。否认近期预防接种史。个人史:生于新疆久居新疆。生活习惯良好。否认烟、酒、药物嗜好。职业农民,工作条件良好。否认疫区、疫水接触史。否认药物、粉尘、放射性物质接触史。否认冶游史。婚育史:已婚,2 0岁结婚,配偶健康,育有1子 2 女,均体健,家庭与睦。家族史:父母体健,兄弟姐妹均体健,否认两系三代中于患者类似疾病史。否认家族遗传史。 虫咬伤一般在春、夏、秋三季常见,夏季就是各种毒虫繁殖肆虐得季节,加之天气炎热,人们穿得衣服又薄又少,容易受毒虫侵害。因此,夏季应特别重视对毒虫咬伤得防治。患者在被毒虫咬伤后往往当时感觉并不强烈,大多数患者不知道被何种毒虫咬伤,给诊治带来了一定得困扰。假如未进行及时得清洗与消毒,这样会导致患处得创面扩大,出现全身症状。 一般只表现:局部大片红肿痛苦,多无全身症状,数小时后即自行消退, 重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌与肌肉强直、流涎、头痛、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等,局部皮肤苍白发红或出现荨麻疹,儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循...