氯沙坦与依那普利治疗 116 例原发性高血压的疗效观察氯沙坦与依那普利治疗１１６例原发性高血压的疗效观察 【关键词】原发性高血压；氯沙坦；依那普利 原发性高血压(Essential hypertension，En)是临床上常见的慢性心血管疾病，由于其病程长，并发症多，致残率和病死率高，严重危害人类健康。笔者采纳随机双盲试验，观察依那普利和氯沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效，报告如下。 1 临床资料 1．1 病例选择 2001 年～2025 年 6 月应用氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压 116 例。病例均按 1999 年 WHO／ISH 关于高血压诊断标准诊断，均为 I、Ⅱ期高血压患者，随机分为两组：氯沙坦组 62 例，男 35 例，女 27 例，年龄(47±3．5)岁，病程(15±3．0)年；依那普利组 54 例，男 30 例，女 24 例，年龄(48±3．7)岁，病程(15±3．5)年。两组年龄、性别、病程经 X2 检验或 t 检验无显著差异(P＞0．05)，具有可比性。 1．2 用药方法 全部病例治疗前均停用降压药物然后分组治疗，分别于每天早餐后口服氯沙坦 50mg，和依那普利 10mg，1 周后如效果不佳(未达显效标准)，每天加服双氢克尿噻 25mg，均以 4 周为 1 疗程。 1．3 观察方法 用标准、合格的水银柱袖带血压计。以右臂、坐位为准，用听诊法，测收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，测血压前常规休息 15min。治疗前测非同日血压 3 次(每日上午由同一人测定)，取平均值作为治疗前血压。用药后每天同一时间测血压 1 次，连续 4 周，第 4 周末血压作为治疗后血压。 1．4 实验室检查 治疗前及治疗后第 14d、28d 分别测肝、肾功能、血钾各 1次。 1．5 疗效评定标准 根据心血管药物临床试验评价方法的建议[1]作为疗效评定标准。显效：舒张压下降幅度≥10mmHg，并且血压已降至正常范围，或收缩压下降≥20 mmHg；有效：舒张压下降＜10－mmHg，但血压已降至正常范围，或血压下降在 10～19 mmHg 之间；无效：未达到有效标准。显效与有效合计为有效率。 2 结果 两组降压疗效比较：氯沙坦组收缩压由治疗前的 180mmHg 下降到治疗后的110mmHg；舒张压由治疗前的 138 mmHg 下降到 86 mmHg；依那普利组收缩压由治疗前的 176mmHg 下降至治疗后的 110mmHg；舒张压由治疗前 138mmHg 下降至84mmHg，治疗前后两组收缩压与舒张压下降有显著意义(P＜0．01)，但组间差别无显著意义(P＞0．05)；两组间疗效差别无显著意义(P＞0．05)，见表
