泌尿外科护理临床路径

腹股沟疝(填充式无张力疝手术)日期项目护理内容入院当天评估l、一般评估:生命体征及心理状态。2、专科评估:就是否有急性腹胀痛,就是否有压痛,就是否进行性加重;就是否有腹股沟区肿物突出不能回纳;胃肠道症状:有无恶心、呕吐、胃纳差;就是否有停止排气、排便。治疗l、准备手术治疗:嵌顿超过6小时者需备小肠部分切除。2、有肠梗阻表现者予留置胃管及尿管。3、按医嘱补充水电解质及能量。4、按医嘱合理使用抗生素。检查1、按医嘱予抽血检查:血常规、血型、凝血三项、急诊生化。2、完善相关检查:送病人做胸腹部透视、心电图、B超。(嵌顿疝者行床边检查)。活动减少活动;嵌顿疝者严格卧床休息。饮食普通饮食;嵌顿疝者禁食禁水。护理1、观察病情。2、执行治疗。 3、进行健康宣教。健康宣教l、主管护士介绍住院规章制度,发连心卡。2、帮助患者适应病人角色,熟悉住院环境。3、做好患者心理护理,保持心情舒服,积极配合治疗。4、指导患者预防疝突出或疝嵌顿得方法:咳嗽或喷嚏时用手按压保护患处;保持大小便通畅,避开用力排便。术前一天治疗1、术前备皮及各项术前准备。2、按医嘱补充水电解质及能量。3、按医嘱合理使用抗生素。药物术前晚按医嘱予口服舒乐安定2mg。饮食进清淡易消化饮食。通知患者晚22:00后禁食禁饮。护理1、介绍检查结果及手术前、后注意事项,尽量消除患者得忧虑,取得患者及家属得配合。2、术前备皮及各项术前准备。3、观察病情。健康宣教1、向病人介绍手术前得注意要点。2、指导患者在床上使用大小便器,教会患者床上排尿方法。手术当天评估1、一般评估:观察术前、术后生命体征。2、专科评估:术后腹部体征;就是否有腹胀、腹痛等不适。治疗1、术前按医嘱肌注鲁米那O、1g。2、术后按医嘱补充水电解质及能量。3、术后按医嘱合理使用抗生素。检查有标本者将标本送病理。药物1、按医嘱补充水电解质及能量。2、按医嘱合理使用抗生素。活动l、术后平卧6h。2、术后6小时后指导患者活当床上翻身、抬腿、深呼吸等活动。日期项目护理内容手术当天饮食禁食。护理l、疝环填充式无张力修补术后l级护理,术后按医嘱予低流量吸氧6小时,予多功能心电监护,及时准确记录。2、保持伤口干燥。如有渗液及时更换敷料。3、术后沙袋压切口6小时。健康宣教1、如有恶心呕吐嘱患者头偏一侧将呕吐物吐出。2、伤口痛苦时,指导患者做放松术,嘱其做深呼吸,并告诉患者伤口痛苦就是临时得,消除其顾虑。必要时按医嘱使用止痛药。3、禁食禁饮,嘱患者第二天待肛门排气排便后,先进全...