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消渴病2型糖尿病临床路径

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消渴病(2 型糖尿病)临床路径一、适用对象中医诊断:第一诊断为消渴病(TCD 编码:BNV060)西医诊断:第一诊断为 2 型糖尿病(ICD-10 编码:E11.902)二、诊断依据(一)疾病诊断 1、西医诊断标准:《中国 2 型糖尿病病防治指南》参考中华医学会糖尿病分会(2025 年)。2、空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。3、或糖耐量试验(OGTT)中服糖 2 小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/L);或随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/L)。(二)证候诊断 1、中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(2025年)和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病(2 型糖尿病)诊疗方案”。2、消渴病(2 型糖尿病)临床常见证候: (1)主证①阴虚热盛证②气阴两虚证③阴阳两虚证(2)兼证①瘀证②痰证③湿证三、治疗方案的选择(一)西医治疗方案参照《2025 年版中国糖尿病防治指南》(中华医学会糖尿病分会,2025 年)。(二)中医治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病(2 型糖尿病)诊疗方案”。1、诊断明确,第一诊断为消渴病(2 型糖尿病)。2、患者适合并接受中医治疗。四、标准住院日为≤10.5 天五、进入路径标准1.第一诊断必须符合消渴病(TCD 编码:BNV060)2 型糖尿病(ICD-10 编码:E11.902)编码患者。2.除外 1 型糖尿病、妊娠糖尿病、特别类型糖尿病及其他因素所导致的血糖升高。3.达到住院标准:符合糖尿病诊断标准,并经临床医师推断需要住院治疗。4.当患者同时具有其他疾病诊断,如在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。5.其他因素(如感染、应激、放化疗后等)所导致的各种血糖升高者,不进入本路径。六、中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。七、入院检查项目(一)必选的检查项目:1、血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;2、全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后 2 小时、必要时睡前、0 时、3 时等),必要时动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);3、肝肾功能、血脂、电解质;4、糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);5、口服糖耐量试验和同步胰岛素或 C 肽释放试验;6、胸片、心电图、腹部彩色 B 超;7、24h 尿蛋白定量;8、神经传导速度测定;9、颈动脉和下肢血管彩超等。(二)可选检查项目1、ICA、IAA、GAD 自身抗体测定;2...

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