【 感 控 知 识 】 重 点 部 位 医 院 感 染 (SSI 、 ＣRBSI、VAP、ＣＡＵ T Ｉ)得基本概念与预防控制201 ６-01-08 H ＹＹ G 一、外科手术部位感染(SSI)得定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。1、切口浅部组织感染。手术后 30 天以内发生得仅累及切口皮肤或者皮下组织得感染,并符合下列条件之一:① 切口浅部组织有化脓性液体;② 从切口浅部组织得液体或者组织中培育出病原体;③ 具有感染得症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、痛苦与触痛，外科医师开放得切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染:针眼处脓点(仅限于缝线通过处得轻微炎症与少许分泌物)；外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染;感染得烧伤创面,及溶痂得Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。２、切口深部组织感染。无植入物者手术后３ 0 天以内、有植入物者手术后 1年以内发生得累及深部软组织(如筋膜与肌层)得感染,并符合下列条件之一：①从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不就是来自器官/腔隙部分;② 切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放得切口。同时，患者具有感染得症状或者体征,包括局部发热,肿胀及痛苦;③ 经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其她感染证据。3、器官/腔隙感染。无植入物者手术后 30 天以内、有植入物者手术后 1 年以内发生得累及术中解剖部位(如器官或者腔隙）得感染,并符合下列条件之一:①器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液；②从器官或者腔隙得分泌物或组织中培育分离出致病菌；③经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其她器官或者腔隙感染得证据。二、外科手术部位感染(SSI)得预防控制１、手术前a、【缩短住院时间,积极治疗基础疾病,提高机体抵抗力】尽量缩短患者术前住院时间,重视术前患者得抵抗力,纠正水电解质得不平衡、贫血、低蛋白血症等;有效控制糖尿病患者得血糖水平;b、【正确备皮,避开损伤手术区皮肤】正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位与周围皮肤得污染,术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤得方法,避开使用刀片刮除毛发;ｃ、【消毒前先清除手术区皮肤污垢】消毒前要彻底清除手术切口与周围皮肤得污染，采纳合格、有效、适宜得消毒剂消毒手术部位皮肤,消毒范围符合手术要求；d、【合理预防应用抗菌药物】如需预防用抗菌药物时，手术患...
