野生动物保护管理行政许可事项申请空白

野生动物保护管理行政许可事项申请表（空白）申请人名称代理人名称地址、邮编及电话地址、邮编及电话法定代表人姓名身份证明类型及号码法定代表人姓名身份证明类型及号码申请事由注：包括事项目称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。涉 及 物 种中文名拉丁学名我国保护级别公约保护级别单位或规格数量附件材料注：列明本申请所附的各项材料。申请单位领导签字及盖章：日期： 年 月 日联系人姓名联系电话、传真