2025-2025年宁夏地区病毒性腹泻病原谱及诺如病毒分子流行病学研究

2025~2025 年宁夏地区病毒性腹泻病原谱及诺如病毒分子流行病学讨论目的对 2025²018 年宁夏地区的腹泻病例开展监测,了解本地区病毒性腹泻的病原谱构成及其流行特征,为病毒性腹泻的预防和控制提供数据基础和理论依据。对诺如病毒进行分子流行病学讨论,通过同源性和系统进化分析、重组分析来揭示宁夏地区诺如病毒的基因特征和分布特点,了解该病毒的传播方式和变异规律,及时发现主要的流行株、变异株。方法 1.根据纳入标准和排除标准收集 2025.01²018.12 期间在宁夏 10 家哨点医院就诊的腹泻病例标本,同时采集病例信息（包括年龄、性别、发病时间等）。提取腹泻标本核酸,通过实时荧光定量 PCR（Real-time PCR）同时检测 RV、NoV、SaV、AstV、EAdV。结合病例信息,利用 SPSS22.0、SAS 软件统计分析相关指标。2.对 GII 阳性标本的聚合酶区和衣壳蛋白区部分序列进行扩增和测序,用 Mega-X 软件构建系统进化树,并结合诺如病毒分型网站（http://www.rivm.nl/mpf/NoV/typingtool）综合鉴定基因型别。对两区型别不一致的毒株扩增包含 ORF1/ORF2 重叠区在内的长片段,用Simplot 和 RDP4 软件进行重组分析,并分析其分子流行病学特征。结果 1.病毒性腹泻监测情况 1.1 腹泻病毒检出情况:2025²018 年宁夏地区病毒性腹泻总阳性率为 33.00%,HuCV 阳性率最高为 17.67%,其中 GII、SaV 和 GI 组NoV 阳性率分别为 14.66%、3.07%和 0.61%;其次为 RV、AstV 和 EAdV,阳性率分别为 14.17%、5.29%和 3.59%。1.2 病原谱及混合感染:GII 和 RV 是病毒性腹泻的主要病原体,分别占28.83%、28.75%,其次为混合感染、AstV、SaV、EAdV 和 GI,分别为21.38%、7.54%、6.13%、6.13%和 1.23%。合并感染分为三种,两种病毒的混合感染共 12 种 203 例,以 GII 合并 RV 为主;三种病毒的合并感染共 9 种 36 例,以GII、RV、AstV 的混合感染为主;四种病毒的合并感染共 2 种 5 例,以GII、RV、AstV、EAdV 的混合感染为主。1.3 时间分布:冬季阳性率最高为 54.38%,其次为秋季、春季和夏季,阳性率分别为 35.33%、32.05%和 25.40%（?²=126.355,P<0.001）。宁夏 RV、NoV、AstV 呈明显的冬季高发,夏季低发特点,SaV 与之相反,EAdV 夏秋季高发。1.4 地区分布:固原市病毒阳性率最高为 44.15%,其次为石嘴山市、吴忠市、中卫市和银川市,阳性率分别为 33.96%、31.44%、28.26%和 24.76%;不...