PTCY 和 CCR5 拮抗剂在亲缘异基因造血干细胞移植中预防 GVHD的临床讨论目的:讨论以 PTCY 和 CCR5 拮抗剂(马拉维诺)为主的 GVHD 预防方案在亲缘异基因造血干细胞移植中的安全性和有效性。方法:回顾性分析 2025 年 1 月至2025 年 10 月在我中心连续性接受以 PTCY 和马拉维诺为主的 GVHD 预防方案在同胞全相合和亲缘半相合造血干细胞移植治疗的 38 例恶性血液病患者的病例资料。根据 GVHD 预防方案将 38 例患者分为三组:第一组,单倍型移植,GVHD 预防方案为马拉维诺+PTCY+FK506/MMF,简称 Haplo 马拉维诺 PTCY 组;第二组,同胞全相合移植,GVHD 预防方案为马拉维诺+PTCY,简称 Sibling 马拉维诺 PTCY 组;第三组,同胞全相合移植,GVHD 预防方案为马拉维诺+CSA/MTX,简称 Sibling 马拉维诺CSA/MTX 组。观察三组患者移植后中性粒细胞和血小板植入情况、急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病、总体生存率、无病生存率、复发率、移植相关死亡率发生情况。结果:Haplo 马拉维诺 PTCY 组、Sibling 马拉维诺 PTCY 组和 Sibling 马拉维诺 CSA/MTX 组中位年龄分别为:41.5(19-64)、34(17-58)和 47(27-55),P=0.115;Haplo 马拉维诺 PTCY 组的患者总共 14 例,其中女性 8 例,男性 6 例,AML 患者 8 例、ALL 患者 4 例、MDS-EB1 患者 1 例、CMML 患者 1 例;Sibling 马拉维诺 PTCY 组的患者总共 11 例,其中女性 3 例,男性 8 例,AML 患者 1 例、ALL 患者1 例,MDS-EB2 和 MDS-MLD 和 CML 患者分别 1 例;Sibling 马拉维诺 CSA/MTX 组的患者总共 13 例,其中女性 5 例,男性 8 例,AML 患者 6 例,ALL 患者 4 例,MDS-EB1 患者 2 例,MDS-EB2 患者 1 例。三组移植前疾病状态:Haplo 马拉维诺 PTCY 组、Sibling 马拉维诺 PTCY 组和 Sibling 马拉维诺 CSA/MTX 组第一次完全缓解(CR1)患者分别为 7 例(50%)、5 例(33.3%)和 11 例(84.6%),第二次完全缓解(CR2)患者分别为 2 例(14.3%)、2(13.3%)例和 2 例(15.4%),复发或未缓解(Relapse/NR)患者分别为 5 例(35.7%)、4 例(36.4%)和 0 例,三组患者移植前疾病状态有统计学差别(P=0.039)。三组患者造血植入情况:Haplo 马拉维诺 PTCY 组、Sibling 马拉维诺 PTCY组和 Sibling 马拉维诺 CSA/MTX 组中性粒细胞绝对数(ANC)≥0.5×10~9/L 的中位植入时间分别为:15 天(12-19)、14 天(12-15)和 1...
