RhoA/ROCK1 在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义目的:本讨论通过检测 RhoA/ROCK1 在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达,以此探讨其与骨质破坏分级、ISS 分期、D-S 分期、临床相关生化指标的关系,进一步了解 RhoA/ROCK1 在 MM 发生进展中的作用。方法:收集 2025 年4 月-12 月在桂林医学院附属医院及第二附属医院住院治疗的 46 例 MM 患者骨髓标本作为实验组,并根据骨质破坏程度分为轻度组(1+2 级)和严重组(3 级)(其中男 22 例,女 24 例,年龄 47~75 岁,中位年龄 61 岁;初诊患者 13 例,复发患者 33 例;免疫球蛋白分型:IgG-λ10 例,IgG-k 13 例,IgA-λ10 例,IgA-k 6 例,IgG 2例,λ 轻链型 4 例,κ 轻链型 1 例;D-S 分期:I 期 4 例,II 期 6 例,III 期 36例;ISS 分期:I 期 14 例,II 期 17 例,III 期 15 例;骨质破坏分级:1 级 10 例,2 级 6例,3 级 30 例);以 20 例原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者骨髓为对比组(其中男 9 例,女 11 例;年龄 48~68 岁,中位年龄 58 岁;诊断符合中华血液学分会血栓与止血学制定 ITP 诊断与治疗中国专家共识的标准(2025 年版),并常规行骨密度测定排除有骨质疏松或骨质破坏的患者);利用人外周血淋巴细胞分离液分离出骨髓单个核细胞及上清液,保存于-80°冰箱以备用;然后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨髓上清液中RhoA、ROCK1 蛋白的表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测骨髓单个核细胞中 RhoA、ROCK1 mRNA 的表达水平,并分析 MM 患者 RhoA、ROCK1 与临床参数间的关系。所有实验数据采纳 spss20.0 处理,计量资料以±s 表示,计数资料及等级资料以中位数 M(min,max)表示,两参数的均数比较采纳 t 检验或 ANOVA 分析。两因素相关分析计量资料采纳 pearson 相关分析,等级资料采纳 Spearman 分析,检验水准 α=0.05。结果:(1)实验组与对比组患者的年龄、性别资料具有可比性;(2)实验组的RhoA、ROCK1 的蛋白与 mRNA 表达水平高于对比组(P<0.05);(3)3 级的 RhoA的蛋白与 mRNA 水平高于 1+2 级(P<0.05);(4)3 级中 ROCK1 的 mRNA 表达水平高于 1+2 级(P<0.05),蛋白的表达水平在两组间有升高趋势,无统计学差异(P>0.05);(5)RhoA 与 αCa(r=0.453,p=0.002)、骨质破坏分级(r=-0.466,p=0.001)、β2-mg(r=0.323,p=0.029)、ISS 分期(r=0.324,p=0.028)、D-S 分期(r=0.472,p=0.001)呈正相关,与 Hb(r=-0,696,p=0.000)呈负相关;ROCK1 与 αCa(r=0.410,p=0.005)、骨质破坏分级(r=0.332,p=0.024)、β2-mg(r=0.331,p=0.025)呈正相关,与 Hb(r=-0.562,p=0.000)呈负相关。结论:(1)RhoA/ROCK1 能反应骨质破坏的程度;(2)RhoA/ROCK1 能反映 MM 瘤负荷水平;(3)RhoA/ROCK1 可能在 MM 的发生机制中扮演着重要作用。
