儿童体格生长及评价

讨论生班讲义儿童体格生长及评价(王惠珊)一、体格生长的常用指标1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅 50 厘米。0～6 个月的婴儿每月平均增长 2.5 厘米，7～12 个月的婴儿每月平均增长 1.5 厘米，生后第 2 年身长共增长 10 厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在 5～7.5 厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达 8厘米左右，女童较男童略早开始 2 年。身高估算公式：2～10 岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 702、体重(weight) 新生儿出生体重平均 3 公斤， 6 个月内婴儿体重每月平均增长 600 克～700 克，6～12 个月体重每月平均增长 250 克～300 克，之后儿童体重每年增长约 2 公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达 6 公斤左右。体重估算公式： 小于 6 月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.77～12 月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.251～10 岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或 8）3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围 34 厘米，1 岁内增长迅速，上半年 8 厘米，下半年 4 厘米，1 岁时达 46 厘米。1 岁后增长速度减慢，2 岁时 48 厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长 3 厘米，以后每年平均增加约 1 厘米。5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5 岁儿童上臂围多在 12.5～13.5 厘米间，>13.5 厘米示营养良好，<12.5 厘米为营养不良。6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童 1 岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为 66%，4 岁时 60%，10 岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约 1.5～2 厘米，数月内随头围的增长而变化，6 个月后则逐渐骨化缩小，一般在 12~18 个月闭合。后囟出生时很小，1～2 个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝...