分公司营业部风险排查报告根据省保监局《陕西保险业风险排查制度》与省公司《关于开展风险排查工作得通知》(陕人保财险监电函【2025】11号)文件得工作要求,充分树立业务流程中得各项风险管控意识,结合“两加强、两遏制”专项检查得自查情况,对2025年分公司营业部得业务承保方面、实收保费情况、理赔方面、财务方面以及中介代理、内部管控方面进行了仔细得风险排查及整改,现将具体开展情况报告如下:一、基本情况2025年营业部实现业务收入 万元,实收保费 万元,应收保费 万元,应收率 ;全年直接赔款 万元,简单赔付率 ,综合成本率 ,本年实现利润 万元。二、 风险排查各方面情况1、承保方面(一)公司不存在虚假承保问题。(1)公司不存在通过虚构或虚增保险标得,编制虚假保险合同进行承保得情况;(2)不存在系统外出单,承保信息未录入系统得情况;(3)不存在套打保单,出具阴阳保单(鸳鸯单),核心业务系统所记载得保费金额等承保信息与保险标得实际信息不一致得情况。(4)不存在对保单进行跨年度拆分承保,以调增下年度保费收入得情况。(二)公司不存在虚挂保费。(1)不存在在投保人未支付或未全额支付保费得情况下,通过虚挂应收保费得方式出具保单,以变相降费承保得情况。(2)不存在在投保人已全额支付保费得情况下,通过虚挂应收保费得方式,将已收到得保费资金未入账或未全额入账,以截留、挪用保费资金用于其她用途得情况。(三)公司不存在虚假退保问题。不存在以未收到保费或编造保险标得风险状况发生变化等为由,对已生效保单进行虚假批改、退保或注销,以冲减保费收入或应收保费得情况:(1)不存在冲销已做实收确认得保费收入,套取资金用于其她用途。如,给予被保险人保费回扣、变相降费承保,或者向相关单位或个人给予不当利益等。(2)不存在冲销虚挂得应收保费。(3)不存在违规冲销真实得应收保费,用以清理应收保费。(四)公司不存在虚假中介业务。不存在虚挂个人营销员、专业或兼业中介机构得方式套取手续费与佣金得情况。(五)公司严格执行条款费率。严格执行经监管部门审批或备案条款费率得情况:(1)不存在不执行经审批或备案得费率,擅自降费承保。(2)不存在不执行经审批或备案得条款,擅自扩大或缩小保险责任范围。(六)公司不存在违反防预费使用规定行为。但在自查中发现个别保单缺少投保资料、投保单填写要素不齐,有些单位车辆投保单未加盖客户签章,特别约定存在不确定得矛盾用语等等。2、实收保费方面自查中没有发现有在投保人未支付或未全额支付保费得情况下,...
