医疗机构医院感染质量管理基本情况调查表表格填写不能为空，填写完整后加盖公章后扫描
一、基本情况1
医疗机构名称： 2
医疗机构级别2
1 省级□ 市级□ 县级□ 社区医疗服务中心□ 乡镇卫生院□2
2 三级医院□ 二级医院□ 一级医院□ 未分级□ 3
现实际开放床位数： 张二、制度建设和组织机构建设情况4
你院制定哪些医院感染管理相关制度医院感染管理制度□ 培训制度□ 清洁消毒与灭菌制度□医疗废物管理制度□ 医务人员职业卫生安全防护制度□ 手卫生相关制度□ 医源性感染暴发报告制度□ 医院感染病例监测制度□ 医院感染病例报告制度□ 其它□，请说明： 5
你院是否成立了医院感染管理委员会（领导小组）是□ 否□（跳至第 9 题）6
医院感染管理委员会最后一次人员调整时间：在 年7
医院感染管理委员会是否召开相关会议（跳至第 9 题）是□，频次：每 （年/季度/月） 次 否□8
医院感染管理委员会召开会议的内容主要包括： 9
医院感染管理部门是否独立设置是□ 否□10
医院感染管理部门的专职人员： 人；兼职人员： 人
三、指导和培训情况11
2025 年，你院是否开展医院内医院感染管理培训工作是□，每 （月/季度/年） 次 否□12
2025 年，你院是否对基层医疗机构进行医院感染管理相关指导（社区医院和乡镇卫生院可不填写，跳至 14 题）是□ 否□（跳至第 14 题）13
2025 年，你院对基层医疗机构进行医院感染管理指导方式（可多选）（社区医院和乡镇卫生院可不填写）协助开展防控指导□授课培训□接收进修学习□ 其它□，（请注明： ）14
2025 年是否派人到上级医院进行医院感染管理相关进修及培训是□ 否□四、病例监测情况15
2025 年，你院是否开展医院内医院感染监测 是□ 否□（跳至第 17 题）16
2025 年，你院如何开展医院感染监测（可多选）临床报告□医院感染专
