医药卫生人员进修申请表姓 名 进修科目 选送单位 单位地址 联系电话 邮政编码 吉林大学中日联谊医院年 月 日进 修 须 知1.感谢贵院与您对我院得信任。请按要求填写本表，经所在单位审批并加盖公章后，同《执业医师注册证书》复印件与本人近期免冠小 2 寸一张一同寄来我院医务部。如填写不合要求或内容失实，本院将不予受理。2.我院每年 3 月、9 月各接收一批进修生，根据进修条件（包括学历、相关专业得工作经历、计算机知识及健康状况）得情况予以安排。对口支援单位、协作医院、边远地区、山区优先安排。体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收。3.进修人员应按时报到、离院，按规定缴交学习、住宿等费用。中途中止进修或被除名辞退者，概不退款。4.进修人员在我院进修学习期间如发生任何医疗差错事故，将由选送单位负全部责任。5.进修期间要严格遵守纪律与我院各项规章制度，要有良好得医德医风，要服从医院与科室得安排，要积极参加专业工作及政治与业务学习。6.医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修（轮科）计划。报到 2 周内可对进修安排作协商调整，一经确定，须严格执行。7.进修期间每次轮科（区）作一次自我鉴定及科室鉴定。学习结束评定合格者授予结业证书，结业证书连同鉴定表寄回单位。8.进修期间不批准探亲假、婚假与事假，不得因晋升、学习、会议或单位工作等原因请假。因特别原因确需请事假时，须由单位来函，我院酌情批假。学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位。累计进修一年期缺勤超过 26 天（半年期超过 13 天）或擅离工作岗位连续 3 天（或累计 5天）以上者，取消进修资格，不发任何证书。9.有下列情形之一者，本院可予除名辞退并通报所属单位，所发生得不良效果自行负责：违反国家法律、法规者；破坏、盗窃公共或私人财物者；酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者违反医院纪律或医德不良，情节严重者；进修申请表得内容失实者。10. 请阅读本《须知》并在下方签名，表示同意遵守上述条款。申请人签名： 年 月 日进修申请表姓名性别年龄学历职称外语水平毕业学校参加工作时间执业医师证号现工作单位现所在科室现工作单位详细通讯地址现工作单位医务部门电话拟进修科室拟进修时间个人简历（包括学习与工作简历）进修目得与要求选送单位意见盖章 年 月 日接收单位意见医务部盖章 年 月 日成绩考核鉴定表入学考试成绩结业成绩业务技能考核专业考试成绩科 室 评 语科主任签字（盖章） 年 月 日进 修 单 位 意 见医务部盖章 年 月 日备 注
