医院感染控制措施与流程一、医院感染重点部位医院感染控制措施(一)医院获得性肺炎预防控制基本措施医院获得性肺炎(HAP),又称医院内肺炎(NP),就是我国最常见得医院感染类型,呼吸机相关肺炎(VAP)尤为严重。根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要求与我院得具体实际,为有效预防医院获得性肺炎特定本措施。1、医务人员在接触病人与操作前后必须遵循我院手卫生制度与实行必要防护措施,严格执行无菌技术操作。2、正确管理病人体位,如无禁忌症,应将床头抬高 30-450。3、对存在 HAP 高危因素得患者,建议用洗必泰漱口或口腔冲洗,没 2-4 小时一次。4、鼓舞术后患者(尤其胸部与上腹部手术)早起下床活动。5、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背、以利于痰液引流。6、严格掌握气管插管或切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸得患者应优先考虑无创通气。7、建议使用可吸引得气管导管,定期(通常每小时)作声门下分泌物引流。8、呼吸机螺纹管每周更换 1 次,有明显分泌物污染时则应及时更换;湿化器添加水可使用蒸馏水,每天更换;螺纹管冷凝水应及时清除,不可直接亲到在室内地面,防止冷凝水流向患者气道。9、对于人工气道/机械通气患者,每天评估就是否可以撤机与拔管,减少插管天数。10、其她呼吸机及相关配件得消毒:根据《消毒供应中心管理法律规范》、《消毒供应室清洗消毒剂灭菌操作技术法律规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》及有关产品使用说明书执行。11、消毒剂外科、按钮、面板,使用 75%酒精擦拭,每天 1 次,有污染时随时消毒;耐高温得物品如呼吸机螺旋管、雾化器、金属接头、湿化罐等,送供应室清洗消毒,干燥封闭保存。不耐高温得物品如某些材质得呼吸机螺纹管、雾化器等,应选择高水平消毒方法,如 2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒,流动水冲洗、晾干密闭保存。也可现在低温等离子或环氧乙烷灭菌处理。12、不宜常规采纳选择性消化道污染来预防 HAP、VAP;不必对呼吸机得内部进行常规消毒。13、尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡得药物,包括 H2受体阻滞剂如西咪替丁与/或制酸剂。14、对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫抑制患者,应进行保护性隔离,包括安置于层流室,医务人员进入病室时须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣,严格无菌操作等。15、医务人员包括护工应该定期参加医院感染相关知识学习培训。(二)外科手术部位感染得预防与控制措施一、分类外科手术部位感染分...