外科围手术期预防性使用抗菌药物知识培训 时间：2025 年 4 月 6 日地点：8 楼会议室人员：全体医务人员主持人：张林内容：外科手术必定会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染
手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面
患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等
手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等
我们这次培训主要内容就是预防性抗菌药物使用的一些基本知识
培训内容： 一、预防用药目的 预防手术切口感染，以及清洁—污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染
二、预防用药基本原则 （一）种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂
原则上应选择一、二代或三代头孢类等药物，选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种
（二）剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量 100～150ml（成人）为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入
（三）给药时间：应在切皮前 0
5-2 小时内给药或麻醉开始时给药（参考抗菌药物的达峰时间和半衰期），剖宫产术应在结扎脐带后给药
（四）给药地点：手术室
三、预防用药条件 （一）清洁手术（Ⅰ类切口手术）：清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作
仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物： 1、手术范围大、时间长（超过 3 小时）、污染机会增加； 2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； 3、异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等； 4、年龄大于 70 岁； 5、糖尿病
