神经病问答1、 痉挛性瘫痪与驰缓性瘫痪的鉴别。鉴 别 点痉挛性瘫痪弛缓性瘫痪病损部位脑、脊髓前角、前根、神经丛、神经干、神经分支瘫痪分布单、偏、截、四肢局限性、肌群性肌萎缩无 / 轻度废用性明显，局限性肌张力增高，痉挛性减低，弛缓性腱反射亢进减弱，消逝病理反射（+）(-)肌束性颤抖无有肌电图：NCV正常减慢失神经电位无有2、 锥体外系损害的临床表现。① 肌强直（伸肌、屈肌肌张力均增强——铅管样强直；肌强直兼并震颤——齿轮样强直）② 静止性震颤（搓丸样动作）③ 舞蹈样动作④ 手足徐动（肢体徐动，肌张力游走性）⑤ 扭转痉挛⑥ 偏侧投掷运动⑦ 抽动症3、 三叉神经痛的临床表现多见于女性 ，以面部三叉神经 一支或几支分布区内突发的电击样针刺、刀割、撕裂或烧灼样的剧痛为主要特征，以第 2、3 支发生率最高；痛苦以面颊、上颌、下颌或舌部最明显，尤以上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、舌等处最敏感，稍加触动即可发作，为“触发点”或“扳机点”；痛性抽搐伴面部皮肤发红、流泪、流涎；突发突止，神经系统无阳性体征（治疗首选卡马西平）4、 特发性面神经麻痹的临床表现由面神经非特异性炎症所致的急性周围性面瘫；男性多见，与季节无关，多为单侧；急性起病，数小时至数日内达高峰；病侧原则面部表情肌瘫痪：Bell 现象（前额皱纹消逝，眼裂扩大，闭眼不全，闭目时瘫痪侧眼球转向上内方，露出角膜下白色巩膜），鼻唇沟变浅或消逝，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨不能；5、 共济失调分类及临床表现。共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调累及四肢、躯干及咽喉肌，可引起姿势、步态和语言障碍，小脑对执行精致动作起重要作用。小脑性共济失调：姿势和步态改变，随意运动协调障碍，言语障碍，眼运动障碍，肌张力减低；大脑性共济失调：1、额叶性：2、顶叶性：3、颞叶性：感觉性共济失调：落脚不知深浅，踩棉花感，振动觉，关节位置觉缺失，闭目难立征前庭性共济失调：平衡障碍为主6、 有先兆的偏头痛（典型偏头痛）分期。前驱症状：在头痛前 24h 或更长的时间内，出现情绪改变、食欲改变、口渴、瞌睡、倦怠等；先兆期：最常见为视觉先兆，如视野缺损、暗点、闪光、视物变形和物体颜色改变等；有的出现神经症状，如口唇、面部等麻木感，思维模糊、轻度失语、头晕、步态不稳等。先兆持续数分钟至 1 小时，复杂性偏头痛先兆持续时间较长。头痛期：...
