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受表单位： 质量、安全情况统计报表填报单位： 负 责 人： 制 表： 报送日期： 年 月 日 （ ）月份质量情况统计报表 填报单位： 制表日期： 年 月 日工 程 名 称评定分项工程项数合格项合格率备注事故情况统计统计负责人： 制表人： （ ）月份职工安全情况统计报表 制表： 制表日期： 年 月 日事伤 亡 人 数事 故 类 别损损职 工负伤重伤与去年同期故次数失工日数失金额(元)人 数频率(‰)频率(‰)对 比 ＋上升 －下降(‰)轻伤重伤死亡物打坠落机伤车伤剌割爆炸触电火灾其他合 计说明：统计负责人： 制表人：
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