进场材料质量检验报告单

进场材料质量检验报告单工程名称： 合同编号：承建单位： 文件编号:申请使用工作项目及部位工程项目施工时段材料记录材料名称规格数量产地或厂家进场日期检查日期储存情况储存地点或库号抽样方法抽样数量主要质量检验指标试验项目规定值试验值试 验室结论承建单位申报记录 本检验报告单以审核无误，特此申报。报送单位：日期： 年 月 日监理机构认定意见□合格 □按审批意见办理□不合格 □工程监理部：认证人：日期： 年 月 日附 件目 录1、材料出厂证明； 2、材料样品试验报告； 3、4、 说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。