护理文书书写质量考核标准项目基 本 要 求缺陷内容及扣分标准体温单40分体温单的各楣栏项目应填写齐全，数字除特别说明外均使用阿拉伯数字表述，不写计量单位。一项不符合要求扣 1 分在体温单 40-42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。除手术不写具体时间外，其余均按 24 小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于 X 时 X 分”的方式表述.体温单的每页第一日应填写年、月、日,其余六天不填写年、月，只填日。如在本页中跨月或者年度，则应填写月、日或年、月、日.体温单 34℃以下各栏目，用蓝黑、碳素墨水笔填写。住院天数:自入院当日开始计数,直至出院。手术后日数自手术次日开始计数，连续填写 14 天，如在 14 天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术 1 天又做第二次手术即写1（2）,1/2，2/3,3/4……10/11，连续写至末次手术的第 14 天。患者因做特别检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内.患者如特别情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交班报告上 .其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。体温在 35℃(含 35℃）以下者，可在 35℃横线下写上“不升"两字，不与下次测试的体温相连。体温的记录⑴ 体温曲线用蓝色笔或碳素墨水笔绘制，以“×”表示腋温,以“○”表示肛温，以“●”表示口温。⑵ 降温 30 分钟后测量的体温是以红圈“○"表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。⑶ 如患者高热多次实行降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温单变化情况记录在重症护理记录单上.物理降温后体温没绘制或绘制不正确扣 3 分。⑷ 体温突然上升(1.5℃以上）或突然下降（2。0℃以上）者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。患者体温与上次差异较大或与病 情不符时 , 无 复制标记扣 2分。⑸ 常规体温每日 15:00 测试 1 次，。当日手术患者 7:00、19：00 各加试 1 次；手术后 3 天内每天常规测试 2 次（7:00、15:00）。新入院病人，即时测量体温 1 次，记录在相应的时间栏内.一项不符合要求扣 1 分⑹ 发热患者（体温≥37。5℃）每 4 小时测试 1 次.如患者体温在 38℃以下者，23：00 和3：00 酌情免试。体温正常后连测...
