2025 年第一次护理质量与安全管理委员会会议记录2016 年 7 月 12 日下午在中会议室召开 2025 年第一次护理质量与安全管理委员扩大会议，会议由 XXX 主人主持,XX 副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。会议主题：加强护理质量管理，保证护理安全。一、科室护士长对 2025 年上半年护理质量管理工作进行述职。（一）外一科护士长：1、护士长负责科室全面质量管理,重点加强围手术期患者和安全用药的管理；2、QCC：完成“提高对患者痛苦正确评估率”；3、存在问题是陪护椅管理和人员问题；4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻炼依从性”,加强围手术时期病人护理管理。（二)外二科护士长：1、科室护士人人参加护理管理，护士长总负责。上半年法律规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC 换药技术、出院病人被服管理、鼓舞手术病人早期下床活动等；2、存在问题是健康教育不到位；3、计划做好护理查房，通过典型病例查房提高护理专业水平，QCC：降低输液患者静脉炎发生率.（三）外三科护士长：1、围绕安全共建行动加强安全管理，法律规范管道标识、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等；2、存在问题：护士责任心有待提高、责任护士病历汇报不法律规范、护士专业知识需提高、手卫生依从性需加强;3、计划：QCC 提高提高留置针的使用时间,提高护士预见性观察能力，加强用药管理,液体核对分则:摆药 30％、加一药 30%，执行者40%.（四）内四科护士长：1、加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人人参加、学习标准。QCC 降低留置胃管非计划性拔管率；2、存在问题：个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训.3、措施:医生讲辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、法律规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力；4、计划：提高健康教育有效率，打印纸质板、加强 6S 管理、进一步法律规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。(五）内五科护士长：1、礼仪培训、护理常规学习、6S 管理、患者满意度提高、3 月 20 日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。2、计划：加强培训，急救知识、复岗人员培训、人员需要 2 名。（六）内一科护士长：1、加强安全管理和患者安全目标管理，分组质控，6S 专人管理,责任护士自我质控,护士长每天巡视,掌握科室患者的动态。患者外出请假问题重视、定期召开科务会讨论改进科室存在的问题;2、计划：QCC降低吞咽困难患者误吸发生...
