xxxxxxx 医院2025 年护理质量管理目标及工作计划一、总体目标 根据医院护理管理目标工作方案,结合《三级综合医院评审标准与评审细则》,坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨,建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务
二、具体目标 (一）护理管理目标1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结,并有效落实
2、有护理管理制度及各科疾病护理常规,有护理质量管理工作流程及处理预案
3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位
4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求
5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配
6、每半年对护士长考核一次
(二）临床护理质量管理目标1、护理文书书写合格率≥95％（合格分 95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%(合格分 95 分) 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95％（合格分 95 分） 4、危重症护理合格率≥95％（合格分 95 分)5、急救物品完好率 100％（合格分 100 分）6、医疗器械消毒灭菌合格率 100％（合格分 100 分）7、在岗护士三基培训考试合格率 100％（合格分 60 分)8、健康教育覆盖率 100％9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95%10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达 100%，年压疮发生次数为0（除难以避开性压疮及院前压疮）
11、护理质量检查目标要求：（1）科室成立质控小组，有分工,每周检查 1 次，有记录
（2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题,落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进
(3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录
(4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议,对不良事
