体表脓肿切开引流评分表项 目操作程序标准分得分准备工作（10 分)1。测量生命体征（1 分)，签署知情同意（1 分）（口述）22。物品准备：切开包（消毒杯、消毒钳、纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持针器、丝线、弯盘、手术刀片、、刀柄、皮钳等）、0.5%碘伏、2%利多卡因、注射器、无菌凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等（缺一项扣0。5 分）53.戴帽子（1 分）、口罩（1 分）、按六步洗手法洗手（1 分)3操作步骤（80 分)1。摆放体位:根据脓肿部位取患者舒适体位（2 分）22.定位脓肿：术前已行 B 超、CT 或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位（3分）（口述)33。常规消毒:采纳 0。5%碘伏消毒手术区域消毒两遍(2 分）,手术切口周围 15cm 范围（2 分),消毒顺序由相对清洁至相对不洁区（3 分）,按六步洗手法洗手（1 分），穿手术衣(3 分），戴无菌手套(3 分），铺洞巾（1分）154。局部麻醉：选用 2％利多卡因局部浸润麻醉(2 分），注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推动（5 分），避开针头接触感染区域（3 分)（口述）105。切开脓肿：选择正确切口方向(4 分),于脓肿波动明显处用尖刀做一适当刺入（3 分），然后用刀向上反挑一小切口(3 分）106。取脓液行细菌培育(2 分)，药敏试验（3 分）57.探查及冲洗脓腔：以手指伸入脓腔,探查其大小、位置以及形状，使其成为单一脓腔（7 分），动作轻柔（2 分），注意避开挤压脓肿(3 分），用 3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（3 分）158.放置引流条：选择凡士林纱布引流（1 分）将凡士林纱布条一端送到脓腔底部，充填脓腔，纱布另一端留置于脓腔外(3 分），引流物不应填塞过紧（1 分)59.包扎切口：用无菌纱布遮盖切口,距离切口边缘 3cm 以上(2 分），一般8—12 层纱布(2 分)，贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该出躯体运动方向垂直(1 分)510。嘱患者注意事项：交代患者下次换药时间（1 分），不要自行拆开敷料,保持切口敷料干燥固定（1 分）,有异常情况及时来院复诊（1 分)（口述）311。污物及标本处理：整理用物（2 分)，分类收集（2 分），标本送检（1 分)512。记录：记录脓肿部位、大小、脓液量与性质,引流条的数量(2 分）(口述）2质量评估10 分1.态度严肃仔细、作风严谨（2 分）22.无菌观念强，无污染（2 分）23。操作熟练，动作法律规范(4 分）44.体现人文关怀（2 分）25。完成时间：8 分钟 考官签名：
