443小耳畸形临床路径

小耳畸形临床路径（扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅱ期））（2025 年版）一、小耳畸形临床路径标准住院流程(一）适用对象。第一诊断为小耳畸形，扩张皮瓣法Ⅰ期耳后扩张器植入术后注水期和静息休养期结束 (ICD—10：Z47。80)行扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅱ期）（ICD—9-CM—3：18.79006,18。71007)（二）诊断依据.根据《整形外科学》（主编：王炜，浙江科技出版社），《临床技术操作法律规范-整形外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社)典型的小耳畸形扩张皮瓣法Ⅰ期耳廓再造术后外观：患耳残留腊肠状或贝壳状残耳，可见患侧耳后皮肤扩张良好，血管增生明显,无红肿破溃。（三)治疗方案的选择.根据《整形外科学》（主编:王炜，浙江科技出版社），《临床技术操作法律规范—整形外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）行扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅱ期）。（四）标准住院日为 6-7 天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合 ICD-10：Z47。80 小耳畸形， 扩张皮瓣法Ⅰ期耳廓再造术后疾病编码.2.患侧实施扩张皮瓣法Ⅰ期耳后扩张器植入术后注水期完成 1 个月或以上，可以进入此路径。3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入此路径。(六）术前准备 1-2 天。1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查;（2）心电图、胸片(正位).以上检查项目一期手术通常已经完成,不需重复。如检查结果距一期时已经超过 3 个月，则需复检.2。根据病情选择的项目：（1）头部 CT 或 MRI(如合并半侧颜面短小，需听力重建患者)； （2)超声心动图（心电图异常者)；(3）听力功能测试（需听力重建患者）。（七)预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025 年版）》（国卫办医发〔2025〕43 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(八）手术日为入院第 2—3 天。1。麻醉方式：全麻或局部麻醉；2。手术方式：行扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅱ期），耳后扩张器取出，扩张皮瓣转移，自体肋软骨采集，自体肋软骨支架植入，中厚植皮术。3。术中用药：麻醉常规用药。4.输血：通常无需输血。 （九）术后住院恢复 6 天.1.术后需要复查的项目：根据患者病情决定.2。术后用药：抗菌药物使用根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025 年版)》（国卫办医发〔2025〕43 号)执行，并结合患者...