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CT增强扫描的临床意义和注意事项介绍

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CT 增强扫描的临床意义和注意事项介绍 一、CT 检查分几种? CT 检查分为 CT 平扫、增强扫描和 CT 血管造影(CTA)以及 CT 三维成像等。病人不做任何准备直接到 CT进行检查称为 CT 平扫,哪些情况可以直接平扫,脑外伤、出血性或缺血性脑血管病、脑发育异常,全身骨骼病变,肝内胆道结石、泌尿系统结石,全身各器官上的囊肿,肺间质纤维化、支气管扩张,颈、腰椎间盘突出,颈腰椎椎骨性椎管狭窄,各实质性器官肿瘤筛查等。二、哪些情况需要做增强 CT 检查,增强 CT 扫描的意义如何?凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症,肺肿瘤、纵隔肿瘤,心脑血管病变,全身外周血管病变(堵塞或出血),肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要先做 CT 平扫,再做增强扫描。怎样做 CT 增强扫描呢?增强 CT 扫描是指经静脉注射含碘对比剂(造影剂)后再行 CT 检查的成像技术,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变的显示率。病变组织密度增加称为增强或强化,其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢,血脑屏障破坏,含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质.常用的碘对比剂有两种:水溶性离子型对比剂泛影葡胺和非离子型对比剂欧乃派克、优维显、碘海醇、欧苏等.由于非离子造影剂泛影葡胺副反应多,现已很少应用。增强CT 扫描检查的目的和临床意义有哪些?1、提高等密度病灶和小肿瘤的检出率 CT 虽然具有很高的密度分辨率,但很多病变在 CT 平扫图像上由于病灶与所处器官之间没有明显的密度差异,CT 平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态,需要经静脉注射对比剂后的增强 CT 扫描,人为地增加了病变与正常器官之间的密度差异,就可以清楚地发现 CT 平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。CT 使用四十年的实践证明,脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位,在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是,单纯靠平扫难免有漏诊情况,因此,凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做 CT 平扫,再作增强就不会漏掉等密度的肿瘤.2、提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力 CT 平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的,动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断。3、恶性肿瘤的分期 在已确诊的恶性肿瘤增强 CT 扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,为肿瘤进行分期、推断肿瘤手术...

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