ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）特征 1：意识状态急性改变或波动阳性标准如阳性在这里打√意识状态是否与其基线状况不同？或在过去的 24 小时内，患者的意识状态是否有任何波动？表现为镇静量表（如 RASS）、GCS 或既往谵妄评估得分的波动任何问题答案为“是"→□特征 2:注意力障碍数字法检查注意力（用图片法替代请参照培训手册）指导语： 跟患者说，“我要给您读 10 个数字,任何时候当您听到数字‘8’，就捏一下我的手表示.”然后用正常的语调朗读下列数字,每个间隔3 秒。6 8 5 9 8 3 8 8 4 7当读到数字“8"患者没有捏手或读到其它数字时患者做出捏手动作均计为错误。错误数 〉2→□特征 3：意识水平改变假如 RASS 的实际得分不是清醒且平静(0 分）为阳性RASS 不为“0” →□特征 4：思维混乱是非题 （需更换另一套问题请参照培训手册）1. 石头是否能浮在水面上？2. 海里是否有鱼？3。 1 斤是否比 2 斤重？4. 您是否能用榔头钉钉子？当患者回答错误时记录错误的个数执行指令跟患者说：“伸出这几根手指”（检查者在患者面前伸出 2 根手指），然后说：“现在用另一只手伸出同样多的手指”（这次检查者不做示范)＊假如患者只有一只手能动，第二个指令改为要求患者“再增加一个手指"假如患者不能成功执行全部指令，记录 1 个错误。错误总数 >1→□CAM-ICU 总体评估 特征 1 加 2 和 特征 3 或 4 阳性 = CAM—ICU 阳性符合标准 →CAM—ICU 阳性 （谵妄存在)不符合标准→CAM-ICU 阴性 (无谵妄）
