序号项目标准分值评分细则行政管理15 分1
有年度工作计划、总结,月工作重点
3无年度工作计划、总结-1 分,月工作重点—2
科室制度健全,护理人员掌握岗位职责
3制度不健全缺一项—1 分,1 人不掌握—1 分3
护士行为仪表法律规范,佩戴胸牌上岗,坚守工作岗位,遵守劳动纪律,有紧急状态下护士调配预案
3护士行为仪表不法律规范-1 分,违反劳动纪律次-1 分,无紧急状态下护士调配预案—1 分
科室有护理质量管理组织,岗位职责明确,分工合理,每月质量考核有分析、评价及持续改进,有记录
3无护理质量管理组织-1 分;护理质量管理不法律规范-1 分,记录不齐全—1 分,不真实-1 分
落实主动报告护理安全(不良)事件与隐患缺陷制度,科室有相应记录与持续改进措施
34341 8625 蘥e^p32639 7F7F 罿35234 89A2 覢21030 5226 刦3护士不熟悉护理安全(不良)事件报告制度-2漏报每例—2 分,无记录与分析讨论-2 分
专科管理20 分6
科室有危重患者护理常规及技术法律规范、工作流程、应急预案, 护士知晓并掌握相关内容能正确实施4检查相关文件,检查护士的实际工作能力,一项不符合要求-1 分7
护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格, 熟练掌握危重患者护理常规、生命支持设备操作、抢救技能、患者病情评估与处理、紧急处置的能力4检查科室入科培训计划、培训记录,检查护士的实际工作能力,一项不符合要求—1 分8
有危重患者风险评估、安全护理制度和措施4检查相关文件,一项不符合要求-1 分9
有危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施,记录法律规范4一项不符合要求-1 分10
根据专科特点,使用恰当的质量监测指标并实施监测424156 5E5C 幜 36935 9047 遇 40592 9E90 N
35680 8B60 譠 rx无质量监测