ICU 技术操作流程图一、ICU 接病人程序接病人从手术车转移病床连 接 呼 吸 机观察 R 机呼气潮气量与预设是否一致观察病人胸廓运动是否正常（确认 R 机波形）接脉搏、血氧饱和度监测仪，及时观察波形及数据接换能器调零点，迅速调整出波形，观察二者是否一致连接心电监护仪观察心率、心律泵的参数、管道是否准确与通畅听诊双肺呼吸音，测量气管插管深度并用寸带固定接无创血压与有创血压及监听血压进行比较接 LAP 、 CVP管并观测记录数据连接胸腔引流管、尿管，使各种管道通畅交接病情：手术名称、术中有无异常，转机、心肌阻断时间，瞳孔大小、皮肤有无破损，末梢循环状态、温度、湿度、有无潮凉及花斑备床、输液泵、呼吸机、心电监护仪、电除颤仪、临时起搏器处于功能状态二、CPB 术后 ICU 病房监护常规目的：通过对相关监测目标的分析,对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出推断，并及时进行相应的调整和治疗。注意事项:1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告,查找问题的症结所在.2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。监测项目循 环 系 统LAPCVP压力脉 搏心 电示 波尿量心 包引 流液液呼吸系统血气血 氧饱 和度泌尿系统尿量肾功能神经系统瞳孔反射神志血液系统HCTHB. 血常 规消化系统食欲大便体重内分泌系统血糖依 据原 发病 查末梢循环、体温出 入 量各 管路 药物血 生化 、酸碱 度三、监测指标的分析推断方法和异常处理目的：循环系统主要是观察心室泵的功能,防止低心排及心包填塞. 注意事项：1、入 ICU 后 30 分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消逝.2、维护好心功能，调试好正性肌力药物，根据病人的病情变化随时报告病情。3、完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。BP↓ 、CVP↑尿量↘呼吸机调节不当、血容量不足、心肌缺氧调整 R 机，减少躁动 给 血 管 活 性 药物：多巴胺、硝普钠等心功能不全血容量不足、心功能失代偿LAP↓ 、 CVP↓ 、尿量↘心率↗、出量＞入量补充血容量、补充速度根据心功能而定；补充成分依据化验结果： HCT 、 HB等血容量不足、心功能代偿期LAP 正常、 CVP↓ 、尿量↘心率↗、出...
