ICU病人出入室标准及相关管理规定

合川宏仁医院重症医学科（ICU）收治病人范围及相关规定（试行）ICU 是收治各种危重病症患者的临床部门。其主要任务是对患者进行呼吸、循环等全身重要器官病理生理过程的监护和救治。虽然收治对象病情危重，常表现为血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定，但经过 ICU 综合救治后有希望恢复。ICU 收治原则：1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险，经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者.3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命,经过 ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。4.其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。5.传染病、精神病患者不属于 ICU 收治范围。为了法律规范危险重症病人的抢救、手术后病人的麻醉恢复，提高医疗质量，保障医疗安全,结合我院实际，经临床科室讨论制定如下:ICU 收治范围：非手术科室系统：一、心搏骤停：各种原因导致心跳呼吸骤停及心肺脑复苏后。收入指征：心跳、呼吸骤停需行心肺脑复苏或复苏后血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定需要监护或出现严重并发症如心律失常、心肌缺血、心力衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、脓毒血症、低血压、播散性血管内凝血（DIC）、水电解质酸碱平衡紊乱以及多器官功能障碍综合征.二、休克收入指征:1．收缩压低于 90mmHg 或较原收缩压降低 30％以上，并伴有下列四项中的二项：①意识障碍;② 皮肤湿冷;③ 尿量减少,24h 尿量〈400ml 或〈17ml/h;④ 代谢性酸中毒。2．各类休克，经扩容及初步治疗后，生命体征仍不平稳。三、急性呼吸功能不全:急性肺栓塞、急性支气管哮喘合并呼衰、哮喘持续状态、慢支肺心病合并呼吸衰竭、ARDS、格林巴利需呼吸机支持.收入指征：1．临床有呼吸困难或紫绀的急性发作,经吸氧后呼吸困难无明显改善.2．血气分析有下列任何一项异常者：① PaO2<60mmHg;②PaCO2〉50mmHg;③SpO2〈90％.3．慢性呼吸功能失代偿，需进行机械通气治疗者.四、急性心功能不全（暂归心脏内科）收入指征：具有下列情况之一者：①急性左心功能不全;② 急性心源性肺水肿;③ 心源性休克；④急性心包填塞。五、高血压危象收入指征：各期高血压或急进型高血压患者血压突然急剧性升高，出现以下临床表现:① 面色苍白或皮肤潮红、口干、出汗.② 剧烈头痛，眩晕，恶心、呕吐，视力模糊。③气急，心悸，胸...