表 A 施工升降机基础验收表工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号 检查项目检查结论（合格√ 不合格×）备 注1地基承载力2基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）3基础混凝土强度报告4基础表面平整度xQ-22207 56BF 嚿19975 4E07 万 R〉5基础顶部标高偏差（mm）6预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）7基础周边排水措施8基础周边与架空输电线安全距离其他需说明的内容总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字验收结论:@24802 60E2 惢 26672 6830 栰§A29629 73BD 玽 36411 8E3B 踻 施工总承包单位（盖章）： 年 月 日附录 B 施工升降机安装自检表 附表 B工程名称工程地址安装单位安装资质等级制造单位使用单位设备型号备案登记号安装日期初始安装高度最高安装高度检查结果代号说明√=合格○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项37750 9376 鍶]V28012 6D6C 浬#[<40514 9E42 鹂名称序号检查项目要求检查结果备注资料检查1基础验收表和隐蔽工程验收单应齐全2安装方案、安全交底记录应齐全3转场保养作业单应齐全标志v｛’E32392 7E88 纈 '30968 78F8 磸29267 7253 牓统一编号牌应设置在规定位置45警示标志 吊笼内应有安全操作规程,操纵按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标志基础和围护措施6地面防护围栏门联锁保护装置应装机电联锁装置，吊笼位于底部规定位置时，地面防护围栏门才能打开,地面防护围栏门开启后吊笼不能启动7地面防护围栏 基础上吊笼和对重升降通道周围应设置地面防护围栏，高度≥1.8m8安全防护区221761 5501 唁 928820 7094 炔 XQF 当施工升降机基础下方有施工作业区时,应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施续表 B续表 B名称序号检查项目要求检查结果备注金属结构件9金属结构件外观无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀10螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠11销轴连接销轴连接定位可靠i33285 8205 舅30522 773A 眺25248 62A0 抠30691 77E3 矣39174 9906 餆22123 566B 噫12导轨架垂直度架设高度h（m）h≤7070＜h≤100100＜h≤150150＜h≤200h＞200垂直度偏差（mm)≤（1/1000）h≤70≤90≤110≤130对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤（1.5/1000）h2223自由端高度应符合使用说明书要求24与构筑物连接应牢固可靠安全装置25防坠安全器只能在有效标定期限内使用（应提供检测合格证）26...
