PICC 维护考核细则及评分标准项目分值评分细则扣分标准扣分得分评估（5 分）5核对患者信息，评估患者病情、配合程度，导管有无移位，贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期，并查阅上次维护记录一项不符合扣 2 分操作前准备（15 分）2护士准备：衣帽干净,剪指甲，洗手，戴圆帽、口罩一项不符合扣 1 分8用物准备： PICC 换药包 1 个(从上至下摆放：垫巾 1个、纸尺 1 个、手套 1 副、酒精棉片 1 片、纱布 2块、手套 1 副、酒精棒 1 包、碘伏棒 1 包、敷贴胶布 2片、10㎝×12㎝透明贴膜一张)；10ml 生理盐水 2 支及 10ml 注射器 2 支，或预冲式导管冲洗器 2 支，稀释肝素液(10U/ml）1 瓶；0.5％碘伏、75％酒精、无菌棉签 1 包；输液接头 1 个；思乐扣 1 个；油性记号笔;快速手消毒剂 1 瓶用物少一项扣 1 分5环境准备:清洁无尘，光线良好，温度适宜，注意保护病人隐私一项不符合扣 1 分操作过程（62 分)4核对解释：携用物至患者床旁，核对患者（腕带、床头卡）；解释操作目的及配合要求未核对或核对错误扣 4分;未解释扣 2 分4检查局部：协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位；检查穿刺点有无触痛及分泌物一项不符合扣 2 分4测量臂围：打开换药包，在穿刺肢体下铺垫巾；用皮尺测量肘横纹上 10cm 处臂围，并记录未铺巾、未测量及记录各扣 2 分9更换输液接头:揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕,用酒精棉签清洁输液接头下皮肤；消毒手,打开预冲注射器，释放压力，或抽取生理盐水预冲输液接头卸下旧输液接头,手消毒并戴手套，酒精棉片包裹消毒导管接头,用力多方位擦拭 15 秒，连接新的输液接头未去除胶痕、未清洁皮肤扣 2 分；未消毒手扣 2 分，未预 冲 输 液 接 头 扣 2分；未消毒接头横截面扣 1分，未消毒接头侧面扣 1 分，擦拭时间<15秒扣 2 分7评估、冲洗导管：抽回血，推断导管的通畅性;用预冲注射器(或抽好 10ml 生理盐水注射器）脉冲方式冲洗导管；实行正压封管；脱手套一项不符合扣 2 分；未脱手套扣 1 分9撕除透明敷料、拆除思乐扣：“0” 度自下而上拉平去除原有透明敷料；用酒精棉签充分浸润、溶解固定思乐扣装置下方的粘合剂；手消毒，将思乐扣投入换药包内，再戴手套，用 2D 方法拆除旧思乐扣(轻轻打开锁扣，小心地从锁扣上移开去除贴膜方向及手法不正确各扣 1 分；未去除粘合剂扣 2 分；手未消毒扣 1 分，拆除思乐扣方法不正确扣 4 分导管，将思乐...
