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SL176-2025检验与评定表格

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附录B水利水电工程施工质量缺陷备案表编号:工程施工质量缺陷备案表质量缺陷所在单位工程:缺陷类别:备案日期:年月日1、质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图):2、质量缺陷产生的主要原因:3、对工程的安全、功能和运用影响分析:4、处理方案,或不处理原因分析:5、保留意见(保留意见应说明主要理由,或采纳其他方案及主要理由):保留意见人:6、参建单位和主要人员1)施工单位:(公章)质检部门负责人:技术负责人:2)设计单位:(公章)设计代表:3)监理单位:(公章)监理工程师:总监理工程师:4)项目法人:(公章)现场代表:技术负责人:填表说明:1。本表由监理单位组织填写。2.本表应采纳钢笔或中性笔,用深蓝色或黑色墨水填写。字迹应法律规范、工整、清楚。附录 G 水利水电工程分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期年月日至年月日分部工程量评定日期年月日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注123456合计主要工程、重要隐蔽工程及关键单位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %,重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个,优良率为 %。原材料质量 ,中间产品质量 ,金属结构及启闭机制造质量 ,机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况:分部工程质量等级:评定人:项目技术: (盖公章) 年月日复核意见:分 部 工 程 质 量 等级:监理工程师: 年 月 日总监或副总监:( 盖 公章)年 月 日认定意见:分部工程质量等级:现场代表:年 月 日技术负责人:(盖公章)年 月 日工 程 质 量 监督机构核定(备)意见:核定等级:核定(备)人:负责人: 年 月 日年 月 日注:分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级。报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量,在施工单位自评、监理单位复核后,需报质量监督机构核定其质量等级。单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核查日期年月日项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9...

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