抗菌药物临床使用管理制度为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，结合我院实际,特制定本管理制度。医务科、药剂科负责全院抗菌药物临床应用的监督管理 一、组织机构和职责成立抗菌药物管理工作组 组 长： 副组长： 成 员：抗菌药物管理工作组职责： 1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。 2、制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。 3、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术法律规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育. 二、抗菌药物临床应用管理(一）实施抗菌药物分级管理制度 抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特别使用三级。 1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物. 3、特别使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： (1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物. (2）需要严格控制使用,避开细菌过快产生耐药的抗菌药物. （3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。20839 5167 內 L40316 9D7C 鵼 25388 632C 挬 L\25304 62D8 拘 (4)价格昂贵的抗菌药物。 抗菌药物分级管理目录根据卫生部、卫生厅的规定适时调整。 严格执行特别使用级抗菌药物临床应用管理流程，特别使用级抗菌药物不得在门（急)诊使用。（二）严格控制抗菌药物临床应用相关指标1、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时,抗菌药物品种选择和使用疗程合理. 2、I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30％,原则上不联合预防使用抗菌药物。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24 小时. （三)严格医师和药师资质管理医务科联合药剂科每年度对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和法律规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权。对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和法律规范化管理培训和考核,内容包括：1、《药品管理法》、《执业医师法》...
