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一体化产房工作流程

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一体化产房工作流程以家庭为中心的产科护理模式(Family—Center Maternity Care;FCMC) ,它是为妇女和其家庭提供护理的一种模式,将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护,作为一个正常的、健康的生命活动,整合在一个连续的家庭生活过程之中.FCMC 有十项原则:① 分娩视为生理过程,而不是疾病,涉及情感、社会和身体的动态变化。② 产前照护是个体化的,要尽量满足每个产妇及其家庭在社会心理、教育、身体、精神和文化上的个别需求。③ 全面的围产期教育项目,使家庭为孕前、妊娠、分娩和养育的全过程作好准备. ④ 医疗组应帮助家庭对于妊娠、分娩、产后的监护和新生儿照护作出知情的选择,并向他们提供需要的经验。 ⑤ 孕妇的丈夫和孕妇选择的其他支持人员,积极地参加教育过程。⑥ 无论何时鼓舞家庭和朋友在整个住院期间陪伴她. ⑦ 为每个产妇在同一房间提供待产和分娩监护,除非必须作剖宫产.如有可能,产后和新生儿的监护也在同一房间由同一医务人员提供。 ⑧ 母亲是首选的婴儿监护提供者.护士提供监护时,重点在于起教育和示范作用。 ⑨ 在进行母—婴监护时,由同一组人将母亲和婴儿作为一个家庭单元进行监护,将全家整合在照护之中. ⑩ 父母在所有时间均可接近其高危的新生儿,并参加病情许可的新生儿照护。实行 FCMC 目的是为了顺应时代进展要求满足回归家庭自然分娩的需求,提升医疗服务舒适度,使人们认识到产妇非病人,绝大多数的产妇健康并能以正常的生理过程分娩自己的婴儿。以及将以医院为中心的监护,转变为以家庭为中心的监护。意在改变传统医院环境给人带来的精神痛苦,如:私密性、领域感的丧失;病人、医护人员及探视者的各种影响;目睹死亡、痛苦挣扎、呻吟等造成的恐慌与失望。根据家庭的不同经济水平和需求,以 FCMC 模式为理论基础设置了两种实现该理论的操作模式:LDR(待产—分娩—恢复)分娩方式和 LDRP(待产—分娩—恢复-产后)分娩方式:① LDR 模式: Labour, delivery and recovery,单间(或套间)单床条件下,产妇度过待产+分娩+产后恢复的阶段,历时 12—15 小时左右,全程有家庭陪护和医疗监护;产后恢复期历时 2 小时,在这之后要么被送往产后病房度过产后休养期,要么出院回家度过产后休养期.此模式既减少了产妇的移动频率,也达到家庭陪护的要求,同时更加经济,更适合目前我国国情,是笔者讨论的重点。值得注意的一点是,西方国家对于“待产”的概念和我国不同。中国多出一个“埋伏待产期”...

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