三大模式改写区域医疗信息化市场格局【文章摘要】我们最终选择了湛江模式、加拿大 Infoway 模式和英国 NHS 模式来分析
三种模式各有代表意义
湛江模式中,我们可以看到商业保险引入医保体系的尝试
未来可能因为商业保险公司的驱动,各医疗机构建立起统一数据交换格式的健康档案和电子病历
加拿大 Infoway 模式中，Infoway 作为非盈利性组织推动全国区域医疗建设
英国 NHS 模式中，英国政府投巨资先把网络搭建起来
什么是区域医疗信息化平台的最佳模式
相比技术层面的区域医疗平台模式,更重要的其实是商业模式
对于一个区域医疗联合体中的各个组成部分，三级医院、二级医院、社区诊所、社会保障部门、公共卫生机构都能在这个模式里找到利益点和兴奋点
本报曾对全国 31 家医院的信息中心主任进行调查,结果表明在医院推广区域医疗艰难的首要原因是医院缺乏动力
为什么要与别人互联
三级医院并不需要再增加病人了,小医院想互联，但力量有限
当然，可以依靠政府命令和行政手段
我们不难发现信息化建设的规律，企业的信息化建设，首先要满足自身改善业务的需求，谁也不会一开始就想着满足别人的需求
因此，搭建跨组织、跨地域的区域医疗信息网络，最重要的是各参加者能达成共识，确定主导力和驱动力
完全靠政府推动，有利有弊
政府主导的项目固然以国家整体的目标和利益为重，而参加者投入了时间、人力和金钱,就必须取得各自应得的收益，否则后劲难以持久
我们不妨把视野放在全球,寻找一种理想的商业模式
近几十年来，英、美、加拿大等一些国家先后开展了国家级及地方级的区域卫生信息化建设，希望推动以电子医疗数据共享为核心的区域性卫生信息网络建设，以提升整体医疗服务质量，提高医疗服务普及率，降低医疗费用,减少医疗风险
美国的区域卫生信息网络(RHIN）搞了 20 年,但还是不成功，因此奥巴马上台后,仍将此项作为改革重点
