三级甲等妇幼保健院评审应知应会1、什么是 PDCA
答：PDCA 是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法
p—PLAN 计划:界定问题，确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准
D-DO 实施：确实执行计划
C—CHECK 检查：将执行成果与计划中的评估基准进行比较
A—ACT 处理：对未达到目标的项目，实行对策进一步 PDCA 循环，以达成目标，若以达成或超越目标,则将此新对策标准化
2、医院制定的医疗质量管理核心制度有哪十四项
答：首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写基本法律规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度、新技术准入制度
3、首诊负责制的核心含义是什么
答：首诊医师对所接诊患者全面负责，不仅指患者病情的检查、诊断和治疗,还包括处理会诊、转诊、转科和住院等一系列相关事
对未明确诊断的，要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转科（或转院)的,要负责安排患者住院或转至指定地点接受治疗
4、医院坚持哪三级医师查房制度
答：我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治医师、住院医师三级责任查房制
5、三级医师查房次数如何规定
答：科主任、主任医师、副主任医师查房每周 1—2 次，主治医师查房每日至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理患者每日至少查房二次(上、下午各一次)
6、三级医师查房中主治医师查房内容是什么
答：主治医师查房，要求对所管患者分组进行系统查房
尤其对新入院、危重、诊断未明，治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映,倾听患者的陈述，向患者及家属交待病情及对病情做科学合理的解释工作；检查病历并纠正其中错误的记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行
