丰南区中医医院中医特色护理质量考核标准（100 分）项目质量标准分值扣分标准落实中医护理常规病区专科（专病）中医护理常规不少于 2 个，护士能熟练掌握8病区专病护理常规少于 2 个不得分，提问 2 位护士，1 位护士 1 项常规不掌握扣 2 分，不熟悉扣 1 分依据患者症候证型开展辨证施护,护理措施及时有效8查看 2 名患者,未开展不得分，辨证施护措施不及时或缺乏效果酌情扣分。做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等8查看 2 名患者,未落实不得分，出现压疮不得分。病室异味、不干净、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣 1 分做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等6询问 3 名患者，护士未进行饮食指导不得分，病人均不了解饮食要求不得分，有 1 名患者不知道饮食注意事项扣 1 分为患者提供中医特色用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等，药物作用的指导及不良反应护理等6询问 3 名患者，未提供中医特色用药护理不得分，有 1 名不知道自己用药情况的每项扣 1 分做好患者的情志护理,包括情绪调整、心理护理等6询问 2 名患者，1 名患者不满意扣 3 分做好康复护理和健康指导，包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等6询问 3 名患者,未提供不得分，1 名患者不满意扣 3 分中医特色护理项目病区开展中医护理项目不少于 2项，护士知道病区开展项目8病区开展项目少于 2 个不得分，询问 2名护士，1 项不知道扣 1 分每名护士每月至少要为 2 名以上患者实施中医技术操作8未实施不得分，1 名护士做不到扣 1 分护士掌握中医护理技术操作10现场考核护士,不掌握不得分，掌握不全面酌情扣分病区开展中医护理技术操作物品准备到位6现场查看，每 1 项操作物品配备不全扣1 分护理记录在“入院评估、出院指导”记录中，体现辨证施护的内容8查阅 5 份病历，每 1 份病历 1 处做不到扣 1 分中医培训病区定期组织中医知识培训6查阅相关资料（护士长手册、学习笔记），无培训记录扣 4 分，存在问题酌情扣分每月组织 1 次护理查房，每季度组织 1 次护理病例讨论，对非本专科疑难病例及时组织护理会诊6每遗漏 1 次扣 1 分，开展不到位酌情扣分备注:90 分为合格；低于 90 分要求科室整改。 护理部 2025 年 2 月
