中药饮片处方调剂制度和操作法律规范 中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌"等配伍禁忌药存在
4、需特别处理的药物有否“脚注"、“并开药” (指处方中 2—3 味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等
5、处方中药物是否有缺位等
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间
三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特别处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真认真,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具 整齐清洁等
总之,必须实行积极措施,保证配方质量
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特别处理的药物是否按要求作了特别处理;配制的药物有无虫 蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍