临床科工作质量考核标准(医教组考核）评价项目及标准分值评价要点及方法评分方法得分一、工作质量管理、组织机构1.有门诊、病区质量考核标准，项目齐全，符合要求;有相应的质量管理小组要求评价标准内的所辖工作块 、 每 块 内 的 工 作 项 目 齐全，可操作性强,标准按要求及时进行增订少一块扣 5 分，少一项扣 2 分，无可操作性一项扣 1 分，未按要 求 增 订 一 次 扣 5分，不及时扣 3 分，少一质管小组扣 5 分2。质量考核小组每周至少考核一次查登记本少一次扣 2 分，未记录每次扣 1 分3。每月 5 日前将质量考核结果报医教科,对结果有客观分析评价（节假日顺延）查考核结果申报时间，结果分析评价能够客观真实全面地表现当月的工作质量迟报扣 2 分，分析不客观真实全面扣 3 分4.科室有年度工作计划和中、长期进展规划查科室记录,目标明确,措施得力,切实可行，每季度自我考核与评价一次无规划扣 2 分,无进度、无措施、无总结扣 1 分,内容不真实扣 5 分二、依法执业1。严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《突发公共卫生事件应急条理》、《执业医师法》、《护士管理办法》等国家有关法律、法规和规章，积极组织参加培训1.查培训记录，参加人签字等2.随机抽调 5 名医务人员书面回答有关法规内容一 人 次 未 参 加 扣 5分，一人不合格扣 1分。有违规事件按规定处理2。严格根据执业证执业，严禁超范围执业督查,接受举报督查发现一次扣 10 分,其他根据纪检规定执行3。依据《中华人民共和国传染病防治法》,对传染病实行归口发现收治一例扣 2 分管理三、医疗技术管理1.医疗技术管理符合国家有关规定1。仔细贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度2。仔细组织并实施医疗技术风险预警机制一项做不到扣 1 分2。具有与开展的技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,以确保患者安全的方案查设备、设施设置与确保患者安全方案的可行性一处做不到扣 1 分3。新开展的医疗技术应设立档案，在医教科备案.其安全、质量疗效、费用等有全程追踪管理和评价，半年一次查科室与医教科资料少一次扣 4 分，有问题一处扣 1 分4。进行医疗技术科研必须符合伦理道德法律规范，按规定审批，医教科备案1。查报批文件、备案2.查患者知情同意的相关记录一项做不到扣 1 分四、设备管理1。对设备实行科学管理（1)大型设备按卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》申请配置许可（...
