临床药师处方医嘱干预沟通记录

住院患者不合理医嘱沟通记录贵州医科大学 附属白云 医院 时间：2025 年 月 日 病历号 基本情况科室：年龄：性别： □男 □女身高：体重：床号：临床诊断：既往史：□无；□有：用药情况通用名给药途径单次剂量溶媒溶媒剂量给药频率起止时间 不适宜类别□适应证不适宜的； □联合用药不适宜的；□遴选的药品不适宜的； □重复给药的；□药品给药途径不适宜的； □有配伍禁忌或者不良相互作用的；□用法、用量不适宜的； □静脉用药的给药顺序不适宜的；□注射剂溶媒不适宜的； □多组用药未应用间隔液的；□液体或电解质输入量不适宜的；□其它(请注明) 。药师意见 签名：医师反馈意见 签名: