临床药理学--第9章-新生儿的临床用药

教案首页第 3 次课 授课时间 2025 .3 。 26 教案完成时间: 2025 。 3 。 9 课程名称临床药理学年 级2025专业、层次本科授课老师专业技术职 务讲师授课方式（大、小班)大班学时2授课题目(章，节）第 9 章 新生儿的临床用药基本教材或主要参考书1.临床药理学（第 3 版） 徐叔云主编2.儿科药物治疗学 胡亚美主编3.儿科药理学与药物治疗学 王丽教学目的与要求：1、 掌握新生儿药代动力学的特点2、 掌握新生儿药物监测的重要性及常用药3、 熟悉新生儿用药的特有反应4、 掌握新生儿常见疾病的合理用药大体内容与时间安排，教学方法：1、 新生儿对药物的反应特点及药代动力学特点 20 分钟2、 新生儿药物监测的重要性及常用药 20 分钟3、 新生儿用药的特有反应 10 分钟4、 新生儿常见病合理用药 20 分钟5、 总结 10 分钟教研室批阅意见： （教研室主任签名）年 月 日（教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分配第一节 新生儿对药物反应的特点 定义：新生儿系指胎儿从出生至生后 28d 的小儿。新生儿的特点1．脏器功能发育不全,酶系统发育尚未成熟,药物代谢及排泄速度慢。2．随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大.3．病儿之间个体差异很大.4．在病理状况下，各功能均减弱。因此，新生儿所用药物剂量及给药间隔，途径等,应随小儿成熟程度和病情不同而不同。新 生 儿 对 药物 的 反 应 特点 及 药 代 动力学特点 20分钟讲 解 新 生 儿的生理特点(教案续页）基 本 内 容辅助手段和时间分配第二节 新生儿药代动力学的特点一、药物的吸收与给药途径（一)经胃肠道给药药物的口服吸收主要取决于胃酸度、胃排空时间和病理状态。疾病状态如腹泻可进一步减少药物的吸收。胃液 pH 影响药物的吸收率,而胃排空时间延长可增加药物与胃粘膜接触时间使吸收增多。能吃奶的或经鼻饲给药能耐受的新生儿，经胃肠道给药安全.(二)胃肠道外给药1．皮下或肌内注射 吸收速度取决于局部血流及药物特性.如地高辛肌注吸收差，苯巴比妥口服吸收差，肌注吸收快.新生儿皮下脂肪少，皮下注射不适用。较大的新生儿，可用肌内注射。2．静脉给药 药物直接人血并迅速分布到作用部位，发挥治疗作用，是危重病儿可靠给药途径,静注高渗药物可引起高渗血症的危险.许多药物具有高渗性,短期大量输入静脉可造成高渗血症，如 10％葡萄糖液.为预防医源性高渗血症对新生儿的损伤,在用药时应了解所...