“九知道"汇报流程自我介绍XXX（相应称谓）。您好！我是 XX（病区）的护士 XX。今日我负责的床位是 xxx.患者基本信息床号、性名、姓别、年龄诊断及病史因“xxx（主诉）”，以“xxx（诊断）”收入院；原有“xxx(病史）”与护理相关的阳性体征（如血常规、生化、肝肾功能电解质、淀粉酶、B 超、CT、胃肠镜检查等）入院护理评估防跌倒评分、Braden 评分、心理状态实行的治疗遵医嘱予 xx（级别）护理、xxx 饮食、给予 xxx 治疗护理经过已实行的护理措施：生活护理 病情观察护理安全 用药护理、管道护理并发症预防 运动指导 康复指导当日情况今日是患者入院 xx 天，T： P: R: BP:阳性结果变化：xx 已由 xx 变为 xx（如血常规、生化、肝肾功能电解质、淀粉酶、B 超、CT、胃肠镜检查等）生活自理能力基本状况：（皮肤、静脉通路、管道）专科内容：（如腹痛、腹胀、胃部不适，腹泻、便秘，呕血、黑便，胸闷、胸痛等）接班时存在的护理问题有：xxx拟实行的护理措施：xxx已执行的护理措施：xxx效果评价：xxx新增护理措施：xxx
