乡镇卫生院护理质量考核标准检查单位_________ 检查者___________ 检查日期__________ 得分__________考核项目考核标准分值得分扣分及扣分说明护 理 管 理 (30分）建立护理管理体系，成立护理质控安全管理小组负责全院的护理工作(2 分）,护理规章制度齐全(3 分）30制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务法律规范，护理核心制度,科室护士及护士长知晓相关内容（每项 2 分,共 10 分）有年度工作计划，月工作重点，并落实到位(5 分)护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果；对存在问题有原因分析和改进措施。(5 分）制定并实施护士在职培训计划;重点做好三基的培训，有培训落实记录；覆盖率≥80％，有资料可查（5 分）护理文书（15分）1、体温单绘图点线清楚，绘图正确，各数值填写正确、法律规范、无漏项(3 分）。2、首次评估单在 24 小时内完成,要求填写准确，资料收集客观真实，无缺项、无涂改,护理措施有针对性。（4 分）3、护理记录单要求真实、完整、准确，字迹清楚,应用医学术语（4 分）。4、长期、临时医嘱单执行及时核对准确有签名(4 分）.15病房管理（15分)病房洁净洁净，地面无垃圾，物品放置有序、无杂物（5 分）；床单被褥洁净，符合基础护理要求，住院患者做到“三短六洁”（5 分）；床头牌内容填写齐全，护理级别与医嘱相符（3 分)；床单位终末消毒符合要求（2 分）15消毒隔离（15分)治疗室或换药室布局法律规范（2 分）；一次性用品使用及销毁法律规范（2 分）；无菌物品分类放置,无菌包有名称、消毒指示卡、灭菌日期，包布无破损，管理法律规范（ 5分）；消毒液的配制方法、浓度、时间法律规范（2 分)；各类消毒登记本记录法律规范(2 分）；液体现配现用（2 分）15急 救 物 品（15)有抢救车（2 分）；有常备急救药品、液体、输液管、针管等,在有效期内（3 分）;急救设备使用法律规范，呈完好备用状态，有急救物品、药品交接班本,班班交接,(5)急救车应做到“五定”（3 分）,科室护理人员能掌握急救仪器使用的操作流程（2 分）15护理安全及患者满意度（10分)1、 各种引流管通畅，妥善固定，标示清楚，置管患者有防脱管措施（3 分）2、 危重患者有安全防护措施,床边有护栏、防跌倒、坠床标识。（3 分)3、 住院患者满意度合格率≥90% 。（4 分）
