二级医院病案管理科资料盒文件盒 1：病案管理法规与组织插件 1：1）《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本法律规范》；2）病案科设置的文件 ； 3）病案科职工基本信息表、病案科职工资质证书复印件；4) 医院对出院病历管理的规定文件;插件 2:1）病案管理委员会成立文件、人员资质及职责、工作制度;2）病案科主任职称证书；3）病案管理人员及职责；文件盒 2：病案管理系统与制度1)病案科管理规章制度汇编;2)病案科工作流程，病案科工作人员医疗事故处理条例；3）病案编号系统；4)病案科电子化索引系统或手工索引系统，实地查看归档病案管理；5）住院病案首页管理系统；6）病案示踪管理系统；文件盒 3:病案科继续教育与培训1)2025—2025 年病案科年度业务学习及人才培育计划；2）病案科人员参加各类培训的记录及获得的学分或者证书;3）病案科 PDCA 循环法改进措施；文件盒 4：病案质量管理、控制与改进插件 1：（病案管理质量的控制标准）1）病案内容质量控目的基本点,病案首页填写缺陷及今后的对策的报告;2）入院记录部分,准备出院病历若干，医务科监管记录及病历质量改进成效分析；3）手术记录部分；4）出院病历回收记录，出院病历催收、催还记录，病历上交延迟的原因分析及解决方法,病案借出(封存)登记本，病案复印登记本，查阅病案登记本;插件 2：1）病历书写法律规范培训及考核记录；2）科室病案质量检查记录；3）医务科门病案质量检查记录及通报记录；4)病历质量检查及分析评价记录、改进措施;5）病案质控的数量及结果统计；文件盒 5:病案科应急管理1）医院有保护病案及信息安全的相关制度，有应急预案；2）应急预案人员知晓率，消防安全员设置及消防器材定期检查记录（本）；3）保卫科定期消防检查记录（本）；文件盒 6:病案疾病分类编码、示踪、查询系统1）卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ 10 与手术操作分类ＩＣＤ 9—ＣＭ—3，对出院病案进行分类编码；2）疾病分类与手术操作分类编码培训计划及培训记录;3）病案科定期进行编码正确率检查记录；4)出院病案信息的查询系统；文件盒 7:病案服务管理1）病案服务管理制度、服务法律规范与流程；2）回避与保护患者隐私的法律规范与措施；3）完整的病案服务登记信息，包括借阅人、借阅与归还时间、借阅目的以及复印或复制的内容,保留相关借阅、复印或复制人的申请、身份证明、单位介绍信等资料;文件盒 8：电子病历管理1...
