序号条款内容责任部门制定年月修订年月备注11
1有保证所有住院医师接受法律规范化培训的制度
1根据《临床路径管理指导原则(试行)》,遵循循证医学原则,结合本院实际筛选病种,制定本院临床路径实施方案;根据本细则的单病种质量指标,结合本院实际,制定实施方案;医院有诊疗指南、操作法律规范以及相关质量管理方案;质控科医务科31
1有根据调研结果实行缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施;医务科41
2根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案,明确应对不同突发公共事件的标准操作程序
制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案,明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序有节假日及夜间应急相关工作预案,配备充分的应急处理资源,包括人员、应急物资、应急通讯工具等
编制医院应急预案手册医务科五、临床医学教育及科研51
1有继续医学教育管理组织,管理制度和继续教医学育规划、实施方案,提供培训条件及资金支持
1有制度支持鼓舞医务人员参加,根据本区域常见病、多发病开展的相关调查讨论
有将调查讨论果转化实践应用的激励政策医务科第二章 医院服务序号条款内 容责任部门制定年月修订年月一、预约诊疗服务(可选,县医院为必选)72
1有预约诊疗工作制度和法律规范,有可操作流程有出诊医师管理措施医务科82
1有改善门诊服务、方便患者就医的具体措施
1有与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议,有法律规范,有流程;有与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议,有法律规范,有流程;医务科二、门诊流程管理102
1有门诊管理制度并落实;有缩短患者等候时间的措施;有急危重症患者优先处理的相关制度与程序;医务科112
1有门诊流量实时监测措施;有医疗资源调配方案;有门诊与辅助